При рентгенологическом исследовании наряду со статическими видами смещений органов средостения выявляются также смещения, тесно связанные с актом дыхания. При этих смещениях срединная тень в фазе вдоха смещается в одну сторону, а в фазе выдоха — в противоположную. Прежде чем описывать эти динамические или маятникообразные смещения, необходимо отметить, что и рассмотренные выше так называемые статические смещения…

Гистологическое строение опухолей глоточного кольца отличается заметным разнообразием. Наиболее часто опухоли имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака, реже — недифференцированного из переходного эпителия, ретикулосаркомы, лимфоэпителиомы. Для всех гистологических разновидностей характерно раннее метастазирование опухолей и особенно для лимфоэпителиом, ретикулосарком, неороговевающего рака и рака из переходного эпителия. Ороговевающий рак метастазирует несколько позднее менее широко.   Нередко, особенно при…

При доброкачественных и злокачественных опухолях, частично перекрывающих просвет главного или долевого бронха, создается ситуация, при которой через суженный просвет бронха в фазе вдоха поступает меньшее количество воздуха, чем в нормальных условиях. Естественно, что и в фазе выдоха количество воздуха будет меньше, чем обычно. В этих случаях принято говорить о редуцированной, т. е. сокращенной, вентиляции. В…

При лучевой терапии опухолей глоточного кольца поля облучения должны охватывать небные миндалины, обе небные дужки, мягкое небо, корень языка, ретромолярный треугольник, боковую стенку ротоглотки и нижнюю часть носоглотки на 2 см выше границ опухоли и, помимо этого, область заглоточных, подчелюстных, глубоких верхних и средних шейных лимфатических узлов, а при недифференцированных опухолях, лимфосаркомах и ретикулосаркомах —…

При экзофитно растущих опухолях грушевидного синуса показаны дистанционная гамма-терапия, электронотерапия и облучение тормозным излучением с энергией 2 — 15 МэВ. При инфильтрирующих формах и локализации опухоли на задней стенке и нижнем отделе глотки показан комбинированный метод с пред- или послеоперационным облучением. При дистанционной гамма-терапии и терапии тормозным излучением опухолей грушевидного синуса облучение проводят с двух…

Для подсчета дозы А. Н. Кронгауз, В. К. Ляпидевский и А. В. Фролова предложили пользоваться таблицами. Теми же авторами предложена таблица для определения доз от объемных источников при использовании шаровидных препаратов СО. Наилучшая фиксация активных препаратов и наименьшая степень радиационной опасности достигается применением метода последующего введения радиоактивных препаратов, который в настоящее время разработан для лечения…

Для наружного дистанционного облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение различных энергий, электронное, протонное, нейтронное излучение.   Каждый вид излучения характеризуется своеобразным распределением энергии в облучаемом объеме тканей. Эта особенность должна учитываться при планировании лучевой терапии у каждого больного с целью создания оптимальных условий облучения, при которых зона максимальной дозы охватывает опухоль, а в нормальных тканях…

Большим преимуществом электронного излучения для лучевой терапии является крутой спад дозы после достижения максимума. Ткани, лежащие за пределами максимума дозы, подвергаются минимальному облучению, что повышает терапевтическую эффективность метода. Величина процентной глубинной дозы повышается по мере увеличения расстояния источник — кожа, причем и этот фактор связан с энергией излучения. Процентная глубинная доза повышается с увеличением размеров…

Среди всех методов дистанционного облучения наиболее широкое применение получила дистанционная гамма-терапия, которая осуществляется различными методами статического или подвижного облучения. Дистанционная гамма-терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в сочетании с другими методами лучевой терапии или с хирургической операцией. Показания к выбору того или другого метода облучения, а также физические условия облучения устанавливаются в…

Для определения наружных контуров тела больного на уровне опухоли проще всего пользоваться двумя узкими свинцовыми лентами, которые накладывают по периметру тела на нужном уровне и тщательно моделируют в соответствии с контурами тела. Затем их осторожно снимают, не меняя конфигурации, накладывают на миллиметровую бумагу и зарисовывают полученный контур тела больного. Для более точного и простого воспроизведения…