При большем распространении процесса (T2N1, T3N0, T3N1) предоперационное облучение показано во всех случаях. При этом необходимо одновременно облучать молочную железу и все зоны регионарного метастазирования. Молочную железу облучают с двух тангенциальных полей, надключичную, подключичную и подмышечную зоны — одним фигурным или прямоугольным полем, парастернальную — тоже одним прямоугольным полем. Облучение проводят дробным фракционированием с суммарной…

К первично неоперабельным относятся больные с выявленным при флебографии поражением парастернальных лимфатических узлов, увеличенными надключичными лимфатическими узлами, с кожными метастазами на ограниченных участках в области молочной железы, с изъязвленными опухолями, отечно-инфильтративными формами при распространении отека в пределах молочной железы. Во всех этих случаях оперативное вмешательство как первый этап лечения надо рассматривать как грубую онкологическую ошибку,…

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов. На результаты лечения наибольшее влияние оказывает наличие метастазов в подмышечных лимфатических узлах. При наличии метастазов в подмышечных лимфатических узлах процент стойких излечений падает почти наполовину. На результаты лечения влияет степень злокачественности опухолевых клеток. Даже при I клинической стадии заболевания при III степени злокачественности опухоли количество стойких…

Метастазы в парастернальные лимфатические узлы отличаются большей радиочувствительностью, чем метастазы в подмышечные или надключичные лимфатические узлы. Обычно к концу лучевой терапии наблюдается полная регрессия опухоли при общих очаговых дозах от 4500 до 6000 рад. При лучевой терапии метастазов этой локализации облучение проводят двумя полями с направлением центрального луча под углом 35 — 40°, чтобы ограничить…

Опухоли полости носа представляют собой бугристые розоватого цвета образования, легко кровоточащие, сидящие на широком основании. Рост опухоли сопровождается смещением или прорастанием перегородки носа, распространением опухоли до выхода из полости носа; в других случаях опухоль выпячивает стенку носа, деформируя лицо. В более поздних стадиях опухоль распространяется в гайморовы и решетчатые полости. Больные часто поступают для лечения…

При выраженных деформациях позвоночника, в частности при сколиозе и кифосколиозе, наблюдаются различные степени и направления смещения органов средостения. Они зависят от типа, уровня, глубины и сочетания этих деформаций. При воронкообразной грудной клетке, характеризующейся вдавлением грудины в грудную полость, сердце закономерно смещено влево и ротировано кзади. При этом правый край позвоночника обнажается. Резюмируя сказанное о статических…

При рентгенологическом исследовании наряду со статическими видами смещений органов средостения выявляются также смещения, тесно связанные с актом дыхания. При этих смещениях срединная тень в фазе вдоха смещается в одну сторону, а в фазе выдоха — в противоположную. Прежде чем описывать эти динамические или маятникообразные смещения, необходимо отметить, что и рассмотренные выше так называемые статические смещения…

Гистологическое строение опухолей глоточного кольца отличается заметным разнообразием. Наиболее часто опухоли имеют строение плоскоклеточного ороговевающего рака, реже — недифференцированного из переходного эпителия, ретикулосаркомы, лимфоэпителиомы. Для всех гистологических разновидностей характерно раннее метастазирование опухолей и особенно для лимфоэпителиом, ретикулосарком, неороговевающего рака и рака из переходного эпителия. Ороговевающий рак метастазирует несколько позднее менее широко.   Нередко, особенно при…

При доброкачественных и злокачественных опухолях, частично перекрывающих просвет главного или долевого бронха, создается ситуация, при которой через суженный просвет бронха в фазе вдоха поступает меньшее количество воздуха, чем в нормальных условиях. Естественно, что и в фазе выдоха количество воздуха будет меньше, чем обычно. В этих случаях принято говорить о редуцированной, т. е. сокращенной, вентиляции. В…

При лучевой терапии опухолей глоточного кольца поля облучения должны охватывать небные миндалины, обе небные дужки, мягкое небо, корень языка, ретромолярный треугольник, боковую стенку ротоглотки и нижнюю часть носоглотки на 2 см выше границ опухоли и, помимо этого, область заглоточных, подчелюстных, глубоких верхних и средних шейных лимфатических узлов, а при недифференцированных опухолях, лимфосаркомах и ретикулосаркомах —…