Патологические вывихи и переломы


Патологический вывих — это вывих, обусловленный каким-либо патологическим процессом, разрушившим элементы сустава — кости, хрящи, суставную сумку, связочный аппарат. Наиболее часто патологический вывих или подвывих вызывается воспалительными процессами, к которым в первую очередь относится гнойный артрит. Другую группу составляют заболевания, ведущие к множественным подвывихам и вывихам, например ревматоидный артрит.

Смещение суставных поверхностей может иметь место при деформирующем остеоартрозе, при контрактуре Дюпюитрена), а также при доброкачественных и злокачественных опухолях, расположенных вблизи сустава.

Патологическими называются переломы, которые возникают на участке кости, измененной местным или генерализованным процессом, в результате незначительной травмы, нередко не превышающей обычной физиологической нагрузки.

Гораздо реже бывают внутрисуставные патологические переломы. Патологические переломы являются противопоказанием к операции по поводу опухоли, так как при этом существует опасность диссеминации опухолевидных клеток. Срастание перелома наступает через 3—4 нед.

Импрессионный патологический перелом полулунной, реже ладьевидной, кости при асептическом некрозе распознается на основании уменьшения объема и усиления интенсивности тени кости на снимке. Мы не наблюдали патологических переломов при остеомиелите или на почве нервнодистрофического процесса.


«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн

Чаще всего патологический перелом происходит в костях кисти на фоне доброкачественных опухолей или опухолевидных процессов. Так, И. Чанну (1976) на 115 поражений костей кисти опухолью или опухолевидным процессом в 28,7% случаев наблюдал патологические переломы, причем переломы фаланг встречались наиболее часто. При патологическом переломе в области опухоли больные жалуются на «неожиданно» возникшую боль. Решающее значение при…