Злокачественные опухоли костей кисти


Поражения костей кисти первичной злокачественной опухолью крайне редки. Мы наблюдали только один случай первичной хондросаркомы (у женщины 55 лет), которая локализовалась в проксимальной фаланге IV пальца правой кисти. Характерными признаками хондросаркомы являются большие размеры образования, резкое истончение, а местами «исчезновение» коркового слоя кости, большое количество обызвествлений на прозрачном фоне опухоли, что придает ей крапчатый вид.

При ангиографии выявляются немногочисленные, с редким делением сосуды, огибающие опухоль, неинтенсивное «окрашивание» ее в капиллярной фазе и ранний венозный отток. Чаще на кисти встречаются вторичные опухоли. Они локализуются преимущественно в фалангах пальцев и носят остеолитический характер. Патогномоничная картина их не наблюдается. Диагноз становится ясным прсле обнаружения первичной опухоли.

Мы наблюдали озлокачествление одного из двух хрящевых очагов в проксимальной фаланге IV пальца левой кисти у женщины 30 лет с дисхондроплазией, раковую костоеду в дистальной фаланге IV пальца левой кисти, метастаз рака прямой кишки в проксимальную фалангу IV пальца левой кисти. Во всех случаях диагноз был подтвержден при гистологическом исследовании.


«Рентгенологический атлас патологии кисти»,
В.В.Кузьменко, Е.С.Айзенштейн

Хондросаркома, развившаяся из диспластического очага у больной с дисхондроплазией а — рентгенограмма кисти. Опухоль располагается в проксимальной фаланге IV пальца левой кисти. На прозрачном (хрящевом) фоне опухоли видно большое количество известковых включений в виде вкраплений и мелкой сеточки. Множественные очаги дисплазии в средней и дистальной фалангах этого же пальца, а также в IV пястной кости….


Хондросаркома проксимальной фаланги IV пальца правой кисти а — рентгенограммы кисти. Опухоль представлена образованием, растущим из кости в сторону мягких тканей пальца. Размеры опухоли (для данной локализации) огромны. Проксимальная фаланга булавовидно «вздута», корковый слой ее источен, местами разрушен. На прозрачном (хрящевом) фоне опухоли видно большое количество известковых вкраплений. Имеется тыльный подвывих средней фаланги. У основания…