Затемнения без анатомических границ


Определение понятия

В эту группу входят заболевания, рентгенологически проявляющиеся затемнениями, протяженность которых не соответствует сегментам или долям легких, будь то воспалительные, опухолевые, грибковые и другие процессы.

Методики исследования

С целью уточнения анатомического субстрата анализируемых Здесь затемнений без анатомических границ и установления нозологического диагноза применяются не только стандартные рентгенологические методики, используемые во всех случаях, но и дополнительные, показания к которым устанавливаются индивидуально.

 К этим методикам относятся:

  1. Многопроекционная и многоосевая рентгеноскопия и рентгенография, электрорентгенография.
  2. Многопроекционная томография, включая поперечную компьютерную.
  3. Бронхография.
  4. Ангиопульмонография.
  5. Зондирование бронхов под местной анестезией.
  6. Пункционная биопсия под контролем экрана (транстрахеальная, трансбронхиальная, транспариетальная пункция).

Материалы, полученные при помощи указанных методик, сопоставляют с клиническими и лабораторными данными и результатами других дополнительных исследований, чтобы сформулированный диагноз отражал все проявления и особенности каждого изучаемого заболевания.

Среди затемнений без анатомических границ, наблюдающихся в норме, следует упомянуть тени молочных желез у женщин (и у мужчин при гинекомастии), а также тени больших грудных мышц, особенно cправа, более заметные у мужчин, занимающихся физическим трудом.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Заболевание Характеристика затемнения Состояние окружающего легочного рисунка Состояние корней легких Состояние плевры Размеры пораженного отдела Сроки обратного развития Исследования, способствующие отличительному распознаванию 1 2 3 4 5 6 Актиномикоз Нерезко усилен Незначительно расширены Шварты, выпот Увеличены Очень длительные; тенденция к прогрессированию Исследование мокроты, рентгенография ребер грудины и позвоночника, бронхография Аспергиллез Незначительно усилен Незначительно эасширены или…


В ранних стадиях развития саркоидоз проявляется гиперплазией лимфатических узлов корней легких, а затем усилением легочного рисунка и мелкоузелковой диссеминацией на фоне легочных полей. В далеко зашедшей стадии (III стадия по Вурму) могут наблюдаться обширные затемнения легочных полей без анатомических границ, иногда затрудняющие дифференциальную диагностику. В этих случаях речь идет о конгломератах, в центре которых располагается…


Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Аскаридоз Несколько часов 1—2 дня Единичные, множественные Любой отдел Невысокая Однородная Размытые Амебиаз Недели, месяцы Чаще единичное Базальный отдел правого легкого Высокая Неоднородная, нередко распад Нечеткие Альвеолярный эхинококкоз Длительные Чаще единичное Нижние отделы Средняя Неоднородная Относительно четкие Парагонимоз…


Поздняя стадия развития силикоза и силикотуберкулеза может проявляться рентгенологически наличием крупных затемнений без анатомических границ. Патологоанатомический субстрат этих затемнений характеризуется наличием разрастания грубой соединительной ткани, замещающей значительную часть легочной паренхимы. Множественные силикотические гранулемы, которые в относительно ранних стадиях силикоза проявляются рентгенологически мелкими узелковыми затемнениями, в поздних стадиях развития процесса сливаются между собой, образуя конгломераты, пронизанные…


Заболевание Характеристика затемнения Сроки появления Количество затемнений Локализация Интенсивность Структура Контуры 1 2 3 4 5 6 Силикоз, III стадия Годы То же Чаще верхние и средние отделы Весьма высокая Неоднородная Не совсем четкие Экссудативный плеврит От нескольких часов до нескольких недель Чаще единичное Обычно нижненаружные отделы Высокая Однородная Косая вогнутая, не совсем четкая граница…


Силикоз III стадии Обзорная рентгенограмма. Как видно из приведенного описания, рентгенологическая картина силикоза III стадии по формальным признакам напоминает проявления саркоидоза III стадии: двусторонние затемнения без анатомических границ, мелкие узелковые тени вокруг них, усиление и деформация легочного рисунка, расширение корней легких, уплотнение плевры. Однако между этими заболеваниями есть существенные отличия. Для саркоидоза характерно выраженное увеличение…


Скопление экссудата или транссудата в свободной плевральной полости рентгенологически проявляется затемнением, расположенным над диафрагмой и широко примыкающим к реберному краю. Верхневнутренняя граница затемнения, именуемая линией Эллиса — Дамуазо, расположена косо, направлена сверху снаружи книзу кнутри. Она вогнута и контур ее нечеткий. При вдохе верхняя граница затемнения вместе с диафрагмой опускается, в фазе выдоха — поднимается…


Заболевание относится к группе так называемых больших коллагенозов. В настоящее время многие исследователи расценивают его как аутоиммунный процесс. Болеют чаще женщины детородного возраста. Болезнь проявляется повышением температуры тела, болями и воспалительными изменениями в суставах и серозных оболочках, поражением почек и центральной нервной системы, изменениями в крови. Более чем в половине случаев поражаются легкие. Иногда легочные…


Этим термином обозначают сочетание повторных легочных кровотечений с гломерулонефритом. Заболевание выявляют преимущественно у молодых людей, у женщин в 3 раза чаще, чем у мужчин. Клиническая картина складывается из кашля, гипохромной анемии, легочных кровотечений, к которым позднее присоединяются симптомы гломерулонефрита. Этиология заболевания неизвестна. В патогенезе его, по-видимому, определенную роль играет аутоиммунный механизм, проявляющийся возникновением антител к…


Альвеолярный микролитиаз — редкое заболевание, при котором в результате нарушения минерального обмена в просветах и стенках альвеол откладываются соли кальция. В просвете альвеол эти отложения принимают сферическую форму и располагаются свободно либо связаны с их стенками посредством обызвествленных чешуек. На разрезе кальциевые сферолиты имеют слоистое строение, обусловленное концентрическим отложением кальциевых масс в течение длительного времени….