Общая характеристика больных


В настоящей работе анализируются результаты обследования и лечения 350 больных с диабетической стопой и гнойно-некротическими осложнениями нижних конечностей проведенного в отделениях гнойной и сосудистой хирургии Национального госпиталя при Минздраве Кыргызской Республики в период с 1985 по 1994 годы.

В соответствии с принципами патогенетической классификации А.С.Ефимова (1989) выделены 3 клинические группы больных.

Первую группу составили 130 больных с диабетическими ангиопатиями нижних конечностей без трофических нарушений кожных покровов, что соответствует второй функциональной стадии по классификации А.С.Ефимова (1989) гипертонус, гипотонус, спастикоатония).

Вторую группу составили 90 больных с гнойно-некротическими осложнениями нижних конечностей в стадии их подострого или хронического течения, что соответствует третьей (органической) и четвертой (язвенно-некротической, гангренозной) по А. С. Ефимову.

Эти же стадии отмечены и у больных третьей группы, в которую включены больные с гнойно-некротическими осложнениями, но в фазе их острого течения (местная острая воспалительная реакция тканей, общая интоксикация, повышенная температура тела и т. д.).

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

Из всех 350 больных сахарным диабетом мужчин 181 и женщин 169. 43 больных страдали инсулинозависимым сахарным диабетом, 307 — инсулинонезависимым сахарным диабетом. Распределение больных по клиническим группам в таблице. Третью группу преимущественно составили больные со средней тяжестью сахарного диабета, тогда как в первой группе преобладали (80%) больные, у которых течение диабета было тяжелым. Как и…


В таблице представлены данные о длительности течения сахарного диабета. В 11,5% сахарный диабет впервые выявлен в хирургическом стационаре, куда больные обратились по поводу гнойно-некротических процессов на нижних конечностях, что свидетельствует о позднем обращении их по поводу сахарного диабета, равно как и о недостатках в работе определенных лечебных учреждений (поликлиники, семейные врачи, эндокринологические диспансеры). Аналогичная закономерность…


Диабетическая стопа диагностирована преимущественно в сроки от 1 до 5 лет от выявления сахарного диабета. Распределение больных в связи с временем развития синдрома диабетической стопы от начала заболевания Время развития диабетической стопы Группы больных I II III абс. % абс. % абс. % Впервые выявленная 5 3,8 0 0 43 33,1 Выявлены от начала заболевания:…


  Сопутствующие заболевания по органам и системам Группы больных Итого I II III абс. % Сердечно-сосудистая система 99 65 73 237 34,7 Центральная нервная система 12 0 12 24 3,5 Периферическая нервная система 10 9 19 38 5,5 Дыхательная система 5 5 16 26 3,8 Желудочно-кишечный тракт 25 12 28 65 9,5 Мочеполовая система 17…


Помимо проявлений артрологической и сосудистой патологии у большого количества больных выявлялись гипотермические участки, соответствующие дерматомам спинальной иннервации, что расценивалось как проявление радикулярного либо рефлекторного синдрома со стороны соответствующего сегмента. Аналогичная картина наблюдалась на термограммах больных остеохондрозом позвоночника с корешкограммах больных остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом. Накопленный термографический архив характерных термограмм при различной патологии позволяет диагностировать…