Лучевая терапия рака молочной железы (рецедивы и метастазы)

Прогноз при раке молочной железы зависит от многих факторов. На результаты лечения наибольшее влияние оказывает наличие метастазов в подмышечных лимфатических узлах. При наличии метастазов в подмышечных лимфатических узлах процент стойких излечений падает почти наполовину.

На результаты лечения влияет степень злокачественности опухолевых клеток. Даже при I клинической стадии заболевания при III степени злокачественности опухоли количество стойких излечений надает с 84 — 97 до 64 — 42%. При узловатой форме роста опухоли прогноз значительно лучше, чем при инфильтрирующем росте.

Локализация опухоли оказывает влияние на прогноз: при распространенных процессах, при медиальной локализации прогноз хуже, чем при опухолях в наружных квадрантах молочной железы.

Комбинированный метод лечения рака молочной железы приводит к стойкому излечению при I стадии заболевания в 80 — 93%, при II — в 70 — 78% и при III стадии — в 40 — 55% случаев.

При лечении одиночных рецидивов, распространяющихся в области операционного рубца и не фиксированных к подлежащим тканям, лучшие результаты можно получить при радиохирургическом методе (широкое удаление опухоли с последующим введением коллоидного радиоактивного золота по обе стороны линии швов через 3 — 4 дня после операции с общей дозой 30 000 — 40 000 рад).

Если рецидив опухоли возник после хирургического лечения или комбинированного лечения с применением небольших общих доз в области регионарных лимфатических узлов, то одновременно или последовательно облучают все зоны регионарного метастазирования методом дробного фракционирования с суммарной дозой около 4500 рад.

При лечении метастазов в надключичные лимфатические узлы облучение проводят двумя противолежащими полями, расположенными во фронтальных плоскостях так, чтобы помимо надключичной впадины, поле облучения захватывало место прикрепления т. sternocleidomastoideus.

Кроме того, применяется третье поле со стороны подмышечной впадины с направлением центрального луча к надключичной области. Все поля облучают одновременно с разовой очаговой дозой 200 рад и общей очаговой 5000 — 6000 рад.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак шейки матки (дистанционная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (хирургический метод лечения)
• Рак предстательной железы (лечение)
• Рак шейки матки (сочетанное лечение)
• Лучевая терапия опухолей почек (комбинированный метод лечения)
• Рак мужского полового члена
• Рак шейки матки (ротационная лучевая терапия)
• Лучевая терапия опухолей почек (нефрэктомия)
• Рак мужского полового члена (лечение)
• Рак шейки матки (комбинированный метод лечения)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря
• Рак шейки матки (хирургическое вмешательство)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (клвссификация)
• Рак тела матки
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (обследование больного)
• Рак тела матки (классификация)
• Лучевая терапия рака мочевого пузыря (введение радиоактивных препаратов)