Лучевая терапия рака мочевого пузыря (результаты лечения)

31.08.2010

При опухолевых процессах, склонных к распаду, кровотечениям, сопровождающихся длительно текущими циститами, не поддающимися лечению, показано применение решетчатых диафрагм.

Применение решетчатых диафрагм показано во всех случаях дистационного статического облучения при рано развивающихся местных реакциях, препятствующих проведению лучевой терапии в необходимом ритме.

При значительном распространении процесса на паравезикальную клетчатку и при наличии метастазов в лимфатических узлах таза равномерное дозное поле создается при двуосной ротации.

Ось вращения располагают на расстоянии 4 см от средней линии, угол качания 180°, размеры поля 8х10 или 8х14 см, расстояние источник — кожа 50 — 60 см. При этих условиях опухоль, паравезикальная клетчатка и ближайшие лимфатические узлы получают 100% дозы, в костях таза доза снижается до 40%, в области прямой кишки — др.

60 — 50%, на коже живота — до 45%. Лечение проводят в течение 5 — 7 нед с общей очаговой дозой около 6000 рад. Ежедневная очаговая доза 160 — 180 рад.

Противопоказаниями к лучевой терапии при раке мочевого пузыря являются резкие степени анемии, кахексия, наличие свищей в соседние полостные органы, нарушение функции обеих почек, уросенсис, пиелонефрит.

Результаты лечения рака мочевого пузыря зависят от гистологического строения опухоли, стадии заболевания, состояния внутренние органов. При папиллярном раке комбинированный метод приводит к излечению в 91,6 (T1) — 57,1 % (Т2) при пятилетнем сроке наблюдения. При солидных формах процент излечения снижается до 30 — 35 (В. Л. Полонский и др. , 1964).

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру