Рак шейки матки (комбинированный метод лечения)

Сочетанная лучевая терапия проводится в комплексе с общеукрепляющим и гемостимулирующим лечением.  

Комбинированный метод лечения рака шейки матки включает хирургический и лучевой компоненты. Хирургическое лечение осуществляется путем расширенной экстирпации матки с придатками, тазовой клетчаткой и лимфатическими узлами. Лучевая терапия наиболее целесообразна в предоперационном периоде.

Комбинированный метод показан в тех случаях, когда локализованный опухолевый процесс сочетается с различными сопутствующими заболеваниями и состояниями, осложняющими проведение лучевого лечения в самостоятельном варианте.

К ним относятся:

  • пороки развития и заболевания половых органов, когда проведение внутриполостного облучения технически невозможно (атрезия влагалища, стеноз влагалища, патологическая антефлексия матки, двурогая матка);
  • сочетание рака шейки матки с воспалительными процессами или опухолями придатков;
  • сочетание рака шейки матки и беременности; г) сочетание рака шейки матки и фибромиомы.

Проведение комбинированного лечения при раке шейки матки и стадии оправдано лишь в исключительных случаях по вышеприведенным показаниям или при наличии радиорезистентных опухолей (аденокарцинома) у молодых женщин.

Предоперационная лучевая терапия проводится методом статического или ротационного облучения. Статическая лучевая терапия осуществляется методом двухпольного облучения противолежащими фигурными полями без расщепляющих блоков (ширина полей 15 — 16, высота 15 — 16 см; ритм — ежедневное облучение двумя полями; очаговая доза 200 рад) или методом четырехпольного облучения параллельными полями с расстоянием между медиальными границами полей 1,5 — 2 см (ширина полей 8 — 10, высота 15 — 16 см, ритм — ежедневное облучение двумя передними или задними полями у женщин нормостенической конституции, причем обе половины таза облучаются ежедневно, или противолежащими полями разовыми дозами 200 рад на очаг в каждом случае).

Суммарные поглощенные дозы составляют 2800 — 3000 рад.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру