Рак шейки матки (ротационная лучевая терапия)

Ротационная лучевая терапия проводится в качестве основного компонента сочетанного лучевого лечения (совместно с внутриполостной гамма-терапией) или путем сочетания статического (на зону регионального метастазирования) и подвижного (на первичную опухоль) облучения на протяжении одного курса лучевой терапии.

Методы ротационной лучевой терапии предпочтительны при сравнительно локализованных формах рака шейки матки у больных гиперстенической конституции с сопутствующим нарушением жирового обмена (переднезадний размер более 22 см) для снижения уровней поглощенных доз в области подкожной жировой клетчатки и кишечника.

Ротационная лучевая терапия проводится на гамма-терапевтических аппаратах («Рокус», АГАТ-Р и др.) или линейных ускорителях тормозным излучением методом двухосевой ротации с углами качания 200 — 240° при наклонной локализации осей ротации в соответствии с топографией лимфатической системы таза.

Размеры осевого поля 6 — 8х16 — 18 см, расстояние между осями ротации на уровне внутреннего зева матки 10 — И см, РИП 75 — 120 см. Разовые поглощенные дозы в области точек В 200 рад, в области первичного очага (точки А) 130 — 180 рад.

Для снижения очаговых доз в области первичной опухоли могут быть использованы варианты ротационного облучения с клиновидными фильтрами. Суммарные поглощенные дозы в точках В за курс ротационного облучения составляют 3500 — 4000 рад в зависимости от стадии заболевания.

Суммарные терапевтические дозы от сочетанной лучевой терапии составляют при I стадии рака шейки матки в точках А 6500 — 7000 рад, в точках В 4000 — 4500 рад, при II стадии — в точках А 7500 — 8000 рад, в точках В 5000 — 5800 рад, при III стадии — в точках А 8000 — 8500 рад, в точках В 5800 — 6000 рад.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру