Рак мужского полового члена (лечение)

31.08.2010

В ранних стадиях заболевания, при поражениях не более 4 см в диаметре, могут быть применены внутритканевой метод и близкофокусная рентгенотерапия. При внутритканевом методе радиоактивные препараты располагают по периферии опухоли и под ее основанием. Общая доза 6000 — 6500 рад с мощностью излучения около 30 — 40 рад/ч. Очень важно оградить мошонку от облучения.

При близкофокусной рентгенотерапии облучают одним или несколькими полями с разовой дозой в зависимости от размеров поля 300 — 400 рад и общей 6000 — 7000 рад.

При обширных опухолях показана дистанционная гамма-терапия. Разовая доза варьирует от 200 до 300 рад, общая — от 6000 до 7000 рад. Если после проведенного лечения остается часть опухоли, лечение необходимо закончить экономной операцией. Одновременно с первичной опухолью предоперационному облучению подвергают паховые лимфатические узлы.

Если только узлы подозрительны на метастазы, при дистанционной гамма-терапии можно ограничиться общей дозой около 3000 рад и оперировать не позднее чем через 7 — 10 дней после окончания лучевой терапии. При клинически достоверных метастазах общую дозу увеличивают до 4500 рад, а операцию по Дюкену производят спустя 2 — 4 нед после окончания лучевой терапии и стихания реакции.

При неоперабельных метастазах дозу увеличивают до 5000 — 6000 рад при разовой около 200 рад. Облучение проводят через решетку.

Процент излечений с пятилетним сроком в ранних стадиях достигает 85, при наличии операбельных регионарных метастазов он снижается до 58.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру