Рак тела матки (послеоперационная лучевая терапия)

31.08.2010

Послеоперационная лучевая терапия включает облучение влагалища, области таза и брюшной полости, проводится путем сочетания внутриполостной гамма-терании и дистанционного облучения.

Для облучения влагалища используют специальные аппликаторы — кольпостаты цилиндрической формы диаметром 2 — 4 см в зависимости от объема органа, с одной или двумя параллельными излучающими линиями. Длина излучающей линии варьирует в зависимости от длины культи влагалища.

Для внутриполостного облучения используют препараты 60Со и 137Cs. При внутриполостном лечении можно использовать общепринятые варианты облучения или метод afterloading (simple и remote).

В первом случае суммарный гамма-эквивалент источников варьирует от 25 до 75 мг-экв радия 60Со; длительность сеансов 18 — 24 ч, число сеансов 2 — 3. Контактные дозы на поверхности слизистой оболочки влагалища 5000 — 6000 рад, на глубине 0,5 см — 2000 — 3000 рад. При аналогичных условиях осуществляется внутриполостное облучение влагалища методом simple afterloading.

При послеоперационном тотальном облучении влагалища источниками высокой удельной активности (1 — 2 Ки) на шланговых гамма-терапевтических аппаратах суммарные поглощенные дозы на поверхности слизистой оболочки влагалища составляют 4500 — 5500 рад, на глубине 0,5 см — 2000 — 2500 рад, разовые поглощенные дозы на глубине 0,5 см от поверхности слизистой — 300 — 500 рад.

Длительность сеансов от нескольких минут до 1 ч, общее число сеансов варьирует от 3 до 7. Частота локальных рецидивов при использовании послеоперационной внутриполостной гамма-терапии снижается до 1-2,5%.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру