Лучевая терапия опухолей почек

Все злокачественные опухоли почки характеризуются большим разнообразием гистологического строения не только у разных больных, но и у одного и того же больного. Они различны не только по степени дифференцировки, но и по своему генезу. Одна и та же опухоль может развиваться из эпителиальной и соединительной ткани.

Для злокачественных опухолей почек характерно несоответствие между гистологическим строением и клиническим течением. Так, в типичных гипернефромах нередко отсутствует инфильтрирующий рост, однако они метастазируют. Опухоли доброкачественного гистологического строения, медленно растущие, внезапно приобретают быстрый инфильтрирующий рост и склонность к широкому метастазированию.

В связи с этим все опухоли почек, кроме истинно доброкачественных (липомы, ангиомы, аденомы), надо рассматривать как злокачественные. Наиболее часто, до 85% случаев, среди злокачественных опухолей почек встречаются типичные и атипичные гипернефромы. Рак почки встречается значительно реже.

Саркомы почек — веретенообразноклеточные, полиморфноклеточные, круглоклеточные — составляют не более 2% всех злокачественных опухолей почек и отличаются диффузным распространением и быстрым ростом.

Эмбриональные опухоли
— нефробластомы — развиваются чаще у детей в возрасте до 6 лет. Они состоят из эпителиальных образований, мышечных волокон, хрящевых, костных элементов, что подтверждает их происхождение из малодифференцированной эмбриональной ткани.  

Опухоли почек, разрастаясь, прорастают почечную лоханку, фиброзную капсулу, врастают в почечную и нижнюю полую вены. Клинически определяемому росту опухоли предшествует микроскопически выявляемое распространение по кровеносным, лимфатическим сосудам, тканевым щелям.

Для всех злокачественных опухолей почек характерно широкое лимфогенное и гематогенное метастазирование в легкие, кости, печень. Метастазы в лимфатических узлах и костях часто более радиочувствительны, чем первичная опухоль.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:
Мед123.ру

Мед123.ру