Рак тела матки (сеансы внутриполостного лечения)

3. Л. Клюевой предложена таблица необходимого количества стандартных источников ⁶⁰Со шаровидных форм для тугого заполнения матки различных размеров.

Количество и диаметр шаровидных источников для заполнения различного объема

Суммарный гамма-эквивалент источников ⁶⁰ Со 40 — 60 мг-экв радия. Сеансы внутриполостного лечения проводятся 1 раз в неделю, длительность их 45 — 48 ч. Шаровидные источники вводят после расширения цервикального канала с помощью специальных интрадукторов. В цервикальный канал, как правило, дополнительно вводят аппликатор линейной формы.

Суммарные поглощенные дозы за курс внутриполостного лечения составляют иа слизистой оболочке матки 50 000 — 60 000 рад, на поверхности матки — 7000 — 9000 рад, в области точек А — от 5000 до 9000 рад, в латеральных отделах таза (точки В) — от 2500 до 3000 рад, дозы в области прямой кишки и мочевого пузыря составляют 3000 — 6000 рад.

Внутриполостная гамма-терапия источниками шаровидной формы позволяет создавать в опухоли дозные поля сферической формы.

Схема

Схема дозного распределения от источников шаровидной
формы во фронтальной (а) и сагиттальной (б) плоскости.
По М. А. Волковой с соавторами.

При использовании методики ручного последовательного введения аппликаторов и источников излучения (simple afterloading) в полость матки после расширения цервикального канала последовательно вводят от 10 до 18 неактивных нейлоновых трубок, оканчивающихся неактивными полыми капсулами.

После их фиксации осуществляется введение радиоактивных препаратов ¹³⁷Cs активностью 25 мКи каждый, закрепленных на стержнях-проводниках (Simon е. а. , 1972).

Источники высокой удельной активности (remote afterloading) находят применение в терапии рака эндометрия на базе использования аппаратуры и инструментария для лечения рака шейки матки (Wakabayaashi, 1971; Walstam, 1975).

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Рак тела матки (послеоперационная лучевая терапия)
• Опухоли яичка
• Рак тела матки (дистанционная лучевая терапия)
• Опухоли яичка (метастазы)
• Рак шейки матки
• Рак тела матки (показания к лучевому лечению)
• Опухоли яичка (виды)
• Рак шейки матки (классификация)
• Рак тела матки (дистанционная лучевая терапия)
• Опухоли яичка (лечение)
• Рак шейки матки (методы лечения)
• Рак тела матки (применение хирургического метода)
• Опухоли яичка (результаты лечения)
• Рак шейки матки (варианты внутриполостной гамма-терапии)
• Лучевая терапия опухолей почек
• Рак предстательной железы
• Рак шейки матки (метод ручного последовательного введения)