Амбулаторный подход к лечению больных с диабетической стопой


Всё увеличивающееся число больных сахарным диабетом практически во всех странах мира и среди всех слоев населения, тяжелое экономическое положение в странах СНГ, низкий социальный статус многих больных вынуждают практических врачей изыскивать новые подходы к лечению больных с диабетическими поражениями нижних конечностей.

Но новые методологические подходы не должны уступать по своей эффективности ранее используемым и, с учетом реалий настоящего времени, не быть довольно обременительными для больных в материальном плане.

Планомерные рандомизированные исследования и лечение (медикаментозное, хирургическое, комплексное) этой тяжелой категории больных проводилось нами в стационарных условиях. Тщательному исследованию и лечению в стационарных условиях были подвергнуты 350 больных, которые проанализированы в данной монографии.

В целом мы обладаем опытом лечения более 2000 больных с диабетическими ангиопатиями нижних конечностей и диабетической стопой с гнойно-некротическими осложнениями.

«Диабетическая стопа»,
М.И.Ахунбаев, А.П.Калинин

В 1995 году на базе Бишкеке кого городского эндокринологического диспансера был организован и открыт кабинет «Диабетическая стопа». Специальное обследование больных (реовазография, допплерография) проводится в Республиканском диагностическом центре. Для проведения внутривенных вливаний различных коктейлей особого состава развернуты 3 больничные койки. В аптеку при диспансере по рекомендации врачей кабинета «Диабетическая стопа» завозятся все необходимые медикаменты по максимально…


В своей практической деятельности в условиях Бишкекского эндокринологического диспансера мы пользовались классификацией диабетической стопы, рекомендованной Сент-Винсентской декларацией (1989). При этом различаются три ее типа: нейропатическая, ишемическая и смешанная. Нами эта классификация была углублена и каждый ее тип подразделяется на осложненную и неосложненную форму диабетической стопы. На основании данных функционального обследования и клинических проявлений у 349…


Гнойно-некротические осложнения у больных с диабетической стопой за 1996 г. Язва Флегмона Гангрена сухая влажная пальцев стопы голени сгопы голени пальцев стопы пальцев стопы — 29 40 40 32 7 2 1 3 4 3,7% 5,2% 5,2% 4,1% 0,9% 0,3% 0,1% 0,4% 0,6% 109 (14%) 39 (5%) 3 (0,4%) 7 (0,9%) Методы и результаты лечения…


В 1997 году было проведено обследование и лечение 979 больных. Из них 291 человек — мужского пола, 679 — женского. Возраст больных колебался от 11 до 72 лет. 18 больных (1,9%) страдали диабетом I типа и 952 (98,1%) — II типа. У 26 больных (2,7%) был отмечен легкий сахарный диабет, у 918 (94,4%) — средней…


Метод гемодилюции с внутривенным введением различных коктейлей в 1997 году был использован у 358 больных (37%), медикаментозное лечение — у 380 (39%). Так же, как и в 1996 году почти 1/5 часть наших больных (18,2%) отказались от лечения по материальным соображениям. На стационарное лечение было направлено 55 человек (5,7%). В целом, наблюдалось их улучшение по…


Общая характеристика больных с диабетической стопой за 1996 — 97 г. г. Тип СД Тяжесть течения СД Компенсация СД I II легкая средняя тяжелая комп. субкомп. декомп. 141 1605 44 1312 390 297 808 641 8,1% 91,0% 2,5% 75,2% 22,3% 17% 46,3% 36,7% 1746 (100%) 1746 (100%) 1746 (100%) Гнойно-некротические осложнения у больных с диабетической…