Опухоли женских половых органов

Среди всех новообразований яичников злокачественные опухоли составляют 25%. На рак яичников приходится 10% всех опухолей придатков матки. Смертность от рака яичников имеет широкие демографические различия, она низкая в Японии и высокая в Дании. FIGO UICC Клиническая характеристика опухолевого процесса — T—0 Нет проявлений первичной опухоли I T—1 Опухоль ограничена яичниками la T1a Опухоль ограничена одним…

Целесообразность профилактической химиотерапии у всех больных после удаления пузырного заноса остается спорной. У больных повышенного риска (возраст старше 40 лет, I большой срок беременности, предшествовавшее использование эстрогенов и прогестинов) показана химиотерапия метот-рексатом, дактиномицином или рубомицином. После удаления пузырного заноса обязательно наблюдают за уровнем хорионического гонадотропина. Повышенный титр гормона через 8 нед после удаления пузырного заноса…

Основными прогностическими факторами при раке яичников являются стадия процесса, степень клеточной дифференцировки опухоли и объем первичной операции. Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии процесса составляет: I стадия — 72%, II стадия — 30%, III стадия — 3% и IV стадия — 0. Важное значение имеет степень гистологической дифференцировки. Опухоли с более дифференцированными клеточными элементами ведут…

В лечении рака яичников используют оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и гормонотерапию. Ключевым моментом в лечении является операция, которая определяет и последующие возможности химиотерапии. Считается, что при возможности выполнения оперативного вмешательства комплексное лечение рака яичников нужно начинать с операции. В случае невозможности операции из-за распространенности процесса или ослабленного состояния больной лечение можно начать с химиотерапии…

Роль лучевой терапии при раке яичников в последние годы пересматривается. Ранее ее использовали, особенно за рубежом, как профилактическое воздействие после радикальных операций, а также как паллиативное лечение при распространенном процессе. Однако преимущества лучевой терапии перед химиотерапией не были доказаны, и в последние годы облучение используется главным образом в качестве дополнительного воздействия при неэффективности химиотерапии. Изучаются…

При I и II стадиях болезни после радикальных операций проводится адъювантная химиотерапия в течение года. При lа — lb стадиях используется монохимиотерапия циклофосфаном и тиофосфамидом. Циклофосфан вводят по 200 мг внутримышечно ежедневно 5 раз в неделю или по 400 мг внутримышечно через день 3 раза в неделю до суммарной дозы 3 — 4 г в…

При 1с стадии проводится комбинированная химиотерапия в течение года по схеме CF или CMF. I. CF: Циклофосфан 400 мг внутримышечно 3 раза в нед. Фторурацил 600 мг/м2 внутривенно 1 раз в нед. Курс лечения 3 нед, интервалы между курсами 1 мес. II. CMF: Циклофосфан 200 мг внутримышечно или внутрь с 1-го по 14-й день. Метотрексат…

В качестве лечебных схем II очереди после возникновения резистентности к первоначальной комбинированной химиотерапии возможна монотерапия тиофосфамидом или другими препаратами. I. Тиофосфамид 10 — 20 мг внутривенно или внутримышечно 3 раза в неделю до суммарных доз 160 — 200 мг. II. Сарколизин 20 мг внутривенно 2 раза в неделю до суммарных доз 200 — 240 мг….

В общей структуре онкологической заболеваемости населения СССР рак шейки матки занимает 5-е место после опухолей желудка, легкого, кожи, молочной железы и составляет по отношению ко всем локализациям 6,3%. У женского населения СССР заболеваемость раком шейки матки стоит на 4-м месте после заболеваемости раком желудка, кожи и молочной железы. Частота рака шейки матки сильно различается в…

Лечение больных раком шейки матки начальных стадий включает оперативное вмешательство и различные способы лучевой терапии. Опыт химиотерапии при раке шейки матки невелик. Обычно химиотерапия проводится больным, у которых исчерпаны все возможности хирургического и лучевого лечения. У таких больных химиотерапия малоэффективна в связи как с низкой чувствительностью опухоли данного вида к цитостатикам, так и с массивными…