Опухоли женских половых органов

В понятие «трофобластическая болезнь» входят пузырный занос, инвазивный пузырный занос, деструирующая хорионаденома и хорионэпителиома матки. Для всех форм трофобластической болезни характерна повышенная продукция хорионического гонадотропина. Хорионэпителиома матки Заболеваемость хорионэпителиомой весьма вариабельна в разных странах и колеблется от 1 на 271 женщину, имевшую беременность, в Японии до 1 на 11 500 в Европе. Хорионэпителиома матки наблюдается…

При хорионэпителиоме химиотерапия является основным способом, позволяющим не только излечить, но и сохранить детородную функцию у части больных. Оперативное лечение показано при неотложных состояниях в случаях маточного кровотечения (внутреннего или наружного), при угрозе или перфорации матки. Плановые операции показаны при большой матке (более 12 нед беременности) и неэффективности химиотерапии. Лучевая терапия имеет вспомогательное значение при…

I. Метотрексат 20 мг/м2 внутривенно или внутримышечно 2 раза в неделю. Дактиномицин 300 мкг/м2 внутривенно 2 раза в неделю (не более 500 мкг). Винбластин (розевин) 6 мг/м2 внутривенно 1 раз в неделю. Курс лечения 4 нед, интервалы между курсами 4 нед. II. Метотрексат 15 мг/м2 внутримышечно или внутривенно с 1-го по 5-й день. Дактиномицин 300…

При резистентности опухоли можно попытаться использовать схемы, в которые не входят ранее использовавшиеся препараты. I. Адриамицин 50 мг внутривенно в 1 и 8-й день. Блеомицин 15 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в неделю. Цисплатин 50 мг внутривенно капельно в 1, 2 и 3-й день Курс лечения 3 нед, интервалы между курсами 3 нед. II….

Среди всех новообразований яичников злокачественные опухоли составляют 25%. На рак яичников приходится 10% всех опухолей придатков матки. Смертность от рака яичников имеет широкие демографические различия, она низкая в Японии и высокая в Дании. FIGO UICC Клиническая характеристика опухолевого процесса — T—0 Нет проявлений первичной опухоли I T—1 Опухоль ограничена яичниками la T1a Опухоль ограничена одним…

Целесообразность профилактической химиотерапии у всех больных после удаления пузырного заноса остается спорной. У больных повышенного риска (возраст старше 40 лет, I большой срок беременности, предшествовавшее использование эстрогенов и прогестинов) показана химиотерапия метот-рексатом, дактиномицином или рубомицином. После удаления пузырного заноса обязательно наблюдают за уровнем хорионического гонадотропина. Повышенный титр гормона через 8 нед после удаления пузырного заноса…

Основными прогностическими факторами при раке яичников являются стадия процесса, степень клеточной дифференцировки опухоли и объем первичной операции. Пятилетняя выживаемость в зависимости от стадии процесса составляет: I стадия — 72%, II стадия — 30%, III стадия — 3% и IV стадия — 0. Важное значение имеет степень гистологической дифференцировки. Опухоли с более дифференцированными клеточными элементами ведут…

В лечении рака яичников используют оперативное вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию и гормонотерапию. Ключевым моментом в лечении является операция, которая определяет и последующие возможности химиотерапии. Считается, что при возможности выполнения оперативного вмешательства комплексное лечение рака яичников нужно начинать с операции. В случае невозможности операции из-за распространенности процесса или ослабленного состояния больной лечение можно начать с химиотерапии…

Роль лучевой терапии при раке яичников в последние годы пересматривается. Ранее ее использовали, особенно за рубежом, как профилактическое воздействие после радикальных операций, а также как паллиативное лечение при распространенном процессе. Однако преимущества лучевой терапии перед химиотерапией не были доказаны, и в последние годы облучение используется главным образом в качестве дополнительного воздействия при неэффективности химиотерапии. Изучаются…

При I и II стадиях болезни после радикальных операций проводится адъювантная химиотерапия в течение года. При lа — lb стадиях используется монохимиотерапия циклофосфаном и тиофосфамидом. Циклофосфан вводят по 200 мг внутримышечно ежедневно 5 раз в неделю или по 400 мг внутримышечно через день 3 раза в неделю до суммарной дозы 3 — 4 г в…