Рак яичников (роль лучевой терапии)

06.09.2010

Роль лучевой терапии при раке яичников в последние годы пересматривается. Ранее ее использовали, особенно за рубежом, как профилактическое воздействие после радикальных операций, а также как паллиативное лечение при распространенном процессе.

Однако преимущества лучевой терапии перед химиотерапией не были доказаны, и в последние годы облучение используется главным образом в качестве дополнительного воздействия при неэффективности химиотерапии. Изучаются возможности тотального облучения брюшной полости, включая диафрагму.

Химиотерапия имеет важное значение в лечении рака яичников. Показано увеличение 5-летней выживаемости нерадикально оперированных больных при последующей химиотерапии. Эффективны повторные курсы химиотерапии с использованием наиболее активных препаратов.

Сводные данные литературы по эффективности различных препаратов при раке яичников показывают, что такие препараты как хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, тиофосфамид, фторурацил, платидиам вызывают у 20 — 60% больных полную регрессию опухоли.

Однако в последние годы большее значение приобрела комбинированнная химиотерапия. Ее преимущество перед монохимиотерапией доказано рядом авторов.

При лечении распространенных стадий после паллиативных операций целесообразнее начинать лекарственное лечение с применения наиболее активных схем лекарственных комбинаций. В случае полной регрессии опухолей, подтвержденной лапароскопией или другими методами исследования (ультразвуковая или компьютерная томография), поддерживающие курсы продолжаются далее в течение года. Если первоначальная комбинация препаратов неэффективна, то переходят на другую схему лечения. Эффективность различных схем комбинированной химиотерапии достигает 50 — 80%, при полной регрессии опухоли у 30 — 35% больных.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:

Мед123.ру