Рак тела матки (лечение)

06.09.2010

При раке тела матки используется хирургическое, лучевое, комбинированное лечение, а также гормонотерапия и химиотерапия. При I и II стадиях болезни оптимальна расширенная экстирпация матки с придатками.

Оперативное вмешательство дополняют различные варианты предоперационной и послеоперационной дистанционной и внутриполостной лучевой терапии. Только лучевая терапия проводится при противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Гормонотерапия применяется как дополнительная при лучевой терапии или комбинированном методе, а как самостоятельный метод используется при III — IV стадиях заболевания и рецидивах опухоли, когда оперативное и лучевое лечение провести нельзя.

Для гормонотерапии рака тела матки применяют прогестины: оксипрогестерона капронат до 1000 мг внутримышечно (3 — 4 мл 25% раствора) 3 раза в неделю длительно, медроксипрогестерона ацетат (провера) 200 — 800 мг внутрь или внутримышечно ежедневно длительно.

Клинический эффект при гормональном лечении рака эндометрия проявляется не ранее 2 — 3 мес после начала лечения. При достижении ремиссии необходима поддерживающая терапия (1000 мг оксипрогестерона капроната 1 раз в неделю).

Эффективность прогестинов при раке эндометрия — 30 — 40%, причем наиболее чувствительны к гормонотерапии метастазы в легкие, лимфатические узлы и кости. Если в течение 2 мес эффект гормонотерапии не наступил или опухоль прогрессирует, то возможна попытка химиотерапии с использованием цитостатиков.

Опыт химиотерапии при раке тела матки невелик. Обычно химиотерапия проводится тогда, когда исчерпаны все другие возможности лечения. Эффективность отдельных противоопухолевых препаратов (фторурацил, циклофосфан, адриамицин, блеомицин) при раке тела матки составляет соответственно 23, 21, 35 и 30%.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:

Мед123.ру