Рак яичников (полихимиотерапия)

06.09.2010

При 1с стадии проводится комбинированная химиотерапия в течение года по схеме CF или CMF.

I. CF:

Циклофосфан 400 мг внутримышечно 3 раза в нед. Фторурацил 600 мг/м² внутривенно 1 раз в нед. Курс лечения 3 нед, интервалы между курсами 1 мес.

II. CMF:

Циклофосфан 200 мг внутримышечно или внутрь с 1-го по 14-й день. Метотрексат 40 мг/м внутривенно в 1 и 8-й день. Фторурацил 600 мг/м² внутривенно в 1 и 8-й день. Интервалы между курсами 1 мес.

При ухудшении показателей крови и других побочных проявлениях можно перевести больных на монотерапию циклофосфаном или увеличить интервалы между курсами во втором полугодии лечения.

При lа — lb стадиях заболевания после радикальных операций проводится также комбинированная химиотерапия по схемам CF или CMF в течение года с интервалом между курсами 1 мес.

После нерадикальных операций при IIb, IIс, III и IV стадиях рака яичников больным с остаточными опухолями и метастазами проводится комбинированная химиотерапия по схемам САР, СА, CMF или CAF. Эти же схемы химиотерапии можно использовать в качестве первоначального лечения при неоперабельных опухолях. Кроме того, по усмотрению оперирующих врачей эти схемы химиотерапии можно применять в качестве профилактической меры при раке яичников ранних стадий в случае неуверенности в радикальности операции.

III. САР:

Циклофосфан 500 мг/м² внутривенно во 2-й день. Адриамицин 40 мг/м внутривенно в 1-й день. Цисплатин 30 мг/м² внутривенно капельно в 1, 2, 3-й день.

IV. СА:

Циклофосфан 500 мг/м² внутривенно в 1-й день. Адриамицин 50 мг/м внутривенно в 1-й день. Курс лечения проводят 1 раз в 3 нед.

V. CMF и CMFt:

Циклофосфан 150 мг/м² внутрь или внутримышечно с 1-го по 14-й день. Метотрексат 40 мг/м² внутривенно в 1 и 8-й день. Фторурацил 600 мг/м² внутривенно в 1 и 8-й день или фторафур 600 мг/м² внутривенно или внутрь с 1-го по 14-й день. Повторный курс через 3 — 4 нед.

VI. CAF:

Циклофосфан 150 мг/м² внутрь или внутримышечно с 1-го по 14-й день. Адриамицин 30 мг/м² внутривенно в 1 и 8-й день. Фторурацил 600 мг/м² внутривенно в 1 и 8-й день Повторные курсы через 3 — 4 нед.

В случаях лечебной химиотерапии больным с остаточными опухолями после нерадикальных операций проводятся повторные курсы до достижения полной регрессии, которую желательно подтвердить данными лапароскопии и исследованием забрюшинных лимфатических узлов (ультразвуковая или компьютерная томография, лимфография).

После полной регрессии в течение 1 года продолжается поддерживающая химиотерапия по той схеме, при которой был достигнут эффект. Снижают дозы препаратов или увеличивают интервалы между курсами по показаниям в зависимости от переносимости лечения.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Смотрите также:

Рак яичников (полихимиотерапия)

Мед123.ру