Опухоли мочеполовых органов


Злокачественные опухоли почечной паренхимы составляют 2 — 3% всех злокачественных новообразований. Мужчины заболевают в 2,5 — 3 раза чаще женщин. Преимущественный возраст больных от 40 до 70 лет. Продолжительность жизни большинства неоперированных больных опухолью почки с момента появления первых симптомов составляет 1 — 3 года, но известны единичные случаи более длительного выживания (5 лет и…


По данным советских исследователей, рак предстательной железы составляет не более 4% всех форм рака у мужчин. Раком предстательной железы обычно болеют люди старше 50 лет. В Советском Союзе принята следующая клиническая классификация, составленная в соответствии с Международной классификацией по системе TNM для рака предстательной железы Т — первичная опухоль. Т0 — первичная опухоль не определяется….


В соответствии с международной морфологической классификацией ВОЗ все герминогенные опухоли яичка подразделяются на следующие типы. А. Опухоли одного гистологического типа I. Семинома. II. Сперматоцитарная семинома. III. Эмбриональный рак. IV. Опухоль желточного мешка (эмбриональный рак инфантильного типа; опухоль эндодермального синуса).  V. Полиэмбриома. VI. Хорионэпителиома. VII. Тератома: азрелая, незрелая, со злокачественной трансформацией. Б. Опухоли более чем одного…


Единственным радикальным методом лечения опухолей почки является нефрэктомия, которая показана во всех случаях, когда операция технически возможна, здорова другая почка и нет противопоказаний к оперативному вмешательству. Множественные метастазы представляют собой лишь относительное противопоказание к удалению почки. Единичные отдаленные метастазы — не препятствие для удаления первичной опухоли. Аденокарцинома почки и ее метастазы мало чувствительны к лучевому…


Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Радикальная операция — расширенная простатэктомия возможна при I и II стадиях (T1M0 и Т2М0), обычно не более чем у 5% больных. В случаях прорастания опухолью шейки мочевого пузыря, затрудняющего мочеиспускание, прибегают к трансуретральной электрорезекции. Дистанционная гамма-терапия рекомендуется после нерадикальной операции. Кроме того, лучевая терапия проводится больным с местно…


При лечении опухолей яичка используют хирургический метод, лучевую терапию и химиотерапию, как правило, в плане комбинированного или комплексного лечения. Первым этапом является орхофуникулэктомия. Без клинических признаков поражения забрюшинных лимфатических узлов операция обеспечивает 56% 5-летней выживаемости при семиноме и 32% при тератоме, тератокарциноме и эмбриональном раке. Поскольку установление стадии является серьезной проблемой и только семиному можно…


I. Фторбензотэф 40 мг внутривенно 3 раза в нед. Курсовая доза — 300 — 400 мг. II. Розевин (винбластин) 4 — 10 мг/м2 внутривенно 1 раз в неделю. На курс лечения — 4 — 5 доз. III. Депо-провера (медроксипрогестерона ацетат) 1000 мг внутримышечно 1 раз в неделю в течение 3 — 5 нед.  IV. Оксипрогестерона…


Эстрогены способствуют клиническому улучшению у 70 — 80% больных и у 30 — 40% больных вызывают регрессию опухоли. В некоторых случаях после лечения эстрогенами ранее неудалимая опухоль может быть удалена. Гормонотерапию обычно начинают с внутримышечного введения синэстрола. В последние годы предпочтение отдается отечественному препарату фосфэстролу — аналогу импортных препаратов хонван и дифостилбен. После достижения клинического…


Распространенные метастазы независимо от уровня маркеров указывают на необходимость химиотерапии. Современное направление в лечении несеминомных герминогенных опухолей яичка предполагает проведение повторных (так называемых циторедуктивных) операций для удаления оставшихся опухолей (метастазов в легкие и забрюшинные лимфатические узлы, а также забрюшинной клетчатки) после 4 курсов интенсивной химиотерапии. Прогностически благоприятно обнаружение в удаленных лимфатических узлах либо зрелой тератомы,…


Адриамицин 75 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Винкристин 1,4 мг/м2 внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Депо-провера 500 мг внутримышечно в 1, 8 и 15-й день. Повторный курс через 5 нед. При раке лоханки и раке мочеточников можно использовать следующую схему: Циклофосфан 500 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Адриамицин 50 мг/м внутривенно в 1-й…