Милиарная диссеминация

Кардиогенный гемосидероз возникает вследствие нарушения гемодинамики малого круга кровообращения, главным образом при митральном стенозе, и встречается у 1 — 2% подобных больных. Патогенез этого состояния обусловлен повышением давления в сосудах малого круга, проникновением эритроцитов из капиллярного русла в межуточную ткань с последующим их разрушением и отложением гемосидерина. У больных наблюдается кровохарканье, а в мокроте обнаруживаются…

Исследование сердца и сосудов в косых проекциях с контрастированием пищевода дает полное представление об изменении размеров камер сердца и, следовательно, позволяет провести дифференциальную диагностику. Эссенциальный, или идиопатический, гемосидероз характеризуется повторными кровоизлияниями в легкие, развитием склероза легких и анемией. Этиология его не установлена. В последнее время появляются указания на роль аутоаллергии. Заболевание может сочетаться с болезнью…

Гистиоцитоз X объединяет болезни Хенда — Шюллера — Крисчена, Леттерера — Зиве и эозинофильную гранулему. Этиология заболевания неизвестна. Имеется гипотеза, объясняющая возникновение болезни нарушением ферментных процессов, результатом чего является нарушение обмена холестерина. Гистологически выявляются гранулематозные изменения с преобладанием в гранулемах гистиоцитов, плазматических и эозинофильных клеток. В плазматических клетках откладываются холестерин и холестеринэстеры. Поражение с вовлечением…

Микролитиаз относится к редким заболеваниям легких с неустановленной этиологией. Наиболее распространенным мнением о сути заболевания является гипотеза о нарушении обмена веществ в альвеолярных клетках, что в итоге приводит к отложению солей кальция на стенках альвеол с образованием множественных конкрементов. Это является причиной развития дыхательной недостаточности. Заболевание в одинаковой степени поражает лиц обоего пола и диагностируется…

Альвеолярный фолитиаз, биопсия легкого Обзорная рентгенограмма (а) и ее фрагмент (б). Рентгенологическая картина обусловлена наличием в альвеолах конкрементов и зависит от их количества. Различают три стадии поражение: стадию начальных изменений. Клинических проявлений нет. Отчетливых изменений на рентгенограмме не определяется; стадию выраженных изменений. Клинически выявляется скрытая дыхательная недостаточность. На рентгенограммах большое число мелких, диаметром 0,5 —…

После бронхографии при неправильно проведенной методике исследования в альвеолах может оставаться контрастное вещество (сульфойодол), который симулирует милиароподобную диссеминацию. В отличие от туберкулеза диссеминация носит неравномерный, чаще односторонний характер. Обращает на себя внимание более высокая интенсивность изменений. Анамнестически данные о бронхографии и характерные изменения на рентгенограмме дают полное основание для дифференциации олеогранулематоза. Дифференциальная диагностика при милиарнои…

Стойкая субфебрильная температура тела неустановленной природы, наблюдающаяся более 1 мес. может быть проявлением диссеминированного туберкулеза. Кроме того, могут отмечаться явления менингита, энтерита, реже поражения почек и скелета (туберкулезный артрит, спондилит). Кашель наблюдается при поражении плевры, бронхов, а также при образовании деструкции. В последнем случае в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Туберкулиновые пробы могут быть положительными и…

Карциноматоз характеризуется быстро нарастающей одышкой, сухим кашлем, болями в груди, субфебрильной температурой, прогрессированием болезни, гипохромной анемией. Редкие болезни, такие как гемосидероз, гистиоцитоз X, микролитиаз, длительное время протекают бессимптомно, т. е. отмечается несоответствие между довольно выраженными рентгенологическими изменениями и хорошим субъективным состоянием больных. При олеогранулематозе в анамнезе обязательно бронхографическое исследование. Таким образом, клинические проявления (характер течения)…

Рентгенологическая картина При оценке рентгенологической картины милиарной диссеминации наибольшее диагностическое значение имеют следующие симптомы: равномерность или неравномерность диссеминации по долям и сегментам легкого, наличие полостей распада в легком, преимущественность поражения верхних или нижних зон легких, состояние легочного рисунка, наличие или отсутствие признаков гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов. Для туберкулеза наиболее характерна равномерная однотипная диссеминация с поражением…

Милиарная форма туберкулеза как таковая не выделяется. Она как бы входит в общую рубрику диссеминированного туберкулеза. Однако в практической работе именно при милиарном туберкулезе возникают наибольшие трудности в своевременном выявлении заболевания и его дифференциальной диагностике. К. В. Помельцов (1965), описывая рентгенологическую картину туберкулеза, различает свежие, т. е. милиарные однотипные, диссеминации и хронические «неравнобугорковые», когда элементы…