Милиарный туберкулез и микролитиаз (Рентгенологическая картина)


Альвеолярный фолитиаз, биопсия легкого

Альвеолярный фолитиаз, биопсия легкого (а)

Альвеолярный фолитиаз, биопсия легкого (б)

Обзорная рентгенограмма (а) и ее фрагмент (б).


Рентгенологическая картина обусловлена наличием в альвеолах конкрементов и зависит от их количества.

Различают три стадии поражение:

  1. стадию начальных изменений. Клинических проявлений нет. Отчетливых изменений на рентгенограмме не определяется;
  2. стадию выраженных изменений. Клинически выявляется скрытая дыхательная недостаточность. На рентгенограммах большое число мелких, диаметром 0,5 — 1 мм интенсивных теней, располагающихся по всем полям. Легочный рисунок перекрыт, виден нечетко;
  3. стадию массивного поражения. Клинически выражена дыхательная недостаточность. За счет массивности поражения диссеминация приобретает сливной характер, появляются интенсивные фокусы, на фоне которых легочный рисунок полностью не определяется. Корни не дифференцируются. Верхушки легких остаются прозрачными.

Таким образом, II стадия болезни имеет рентгенологическую картину, сходную с таковой милиарного туберкулеза. Однако эти заболевания можно различить по клинико-рентгенологическим данным: элементы диссеминации имеют высокую, равную костной ткани интенсивность, отсутствуют лихорадка и другие симптомы интоксикации. При диссеминации картина долго остается без изменений.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: