Дифференциальная диагностика при милиарнои диссеминации (Рентгенологическая картина)

Рентгенологическая картина

При оценке рентгенологической картины милиарной диссеминации наибольшее диагностическое значение имеют следующие симптомы: равномерность или неравномерность диссеминации по долям и сегментам легкого, наличие полостей распада в легком, преимущественность поражения верхних или нижних зон легких, состояние легочного рисунка, наличие или отсутствие признаков гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов.

Для туберкулеза наиболее характерна равномерная однотипная диссеминация с поражением всех отделов легких без аденопатии, преимущественное поражение верхнезадних сегментов без аденопатии, моно- или полиморфная диссеминация с наличием одной — двух тонкостенных «штампованных» каверн также без аденопатии.

В редких случаях при первичном туберкулезе могут быть увеличены лимфатические узлы и наблюдается плевральный выпот.

При саркоидозе в отличие от туберкулеза в первую очередь наблюдается массивная двусторонняя аденопатия преимущественно бронхопульмональных лимфатических узлов. Милиароподобная диссеминация распространяется на средненижние отделы легких.

Легочный рисунок среднего и мелкого калибра в этих зонах представляется избыточным и усиленным. Плевральный выпот нехарактерен. Деструктивных изменений нет.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: