Система соединительной ткани и ее функциональное состояние при химиотерапии опухолей
Лекарственные средства с давних времен применяются человечеством для лечения и предупреждения болезней.
Однако научно обоснованный метод лекарственного лечения злокачественных опухолей зародился лишь в 40-х годах XX ст., когда появились первые обнадеживающие результаты лечения хронических лейкозов алкилирующими агентами и уретаном.
За последние 25 — 30 лет химиотерапия опухолей широко развивалась как один из важнейших методов лечения злокачественных новообразований, предупреждения рецидивов и метастазов.
Эта сравнительно молодая область онкологии прошла сложный путь от чисто эмпирических изысканий веществ с возможной противоопухолевой активностью до направленного синтеза соединений, поражающих отдельные звенья в метаболизме опухолевых клеток на определенных фазах их деления.
Хотя применение противоопухолевых химиотерапевтических средств не привело к решающему перелому в онкологической практике, ряд их с определенным успехом используется в комплексном лечении онкологических больных.
Анализ многочисленных публикаций, касающихся лекарственного лечения злокачественных новообразований, показывает, что по мере создания новых противоопухолевых препаратов и совершенствования методики их применения возможности химиотерапии рака неуклонно расширяются.
Так, Н. Н. Блохин и Н. И. Переводчикова (1967) указывают, что лекарственное лечение более или менее эффективно при 21 форме опухолевых заболеваний, а при 16 выявлена известная чувствительность опухоли к определенным препаратам.
«Реактивность организма и химиотерапия опухолей»,
К.П.Балицкий, И.Г.Векслер
И. Л. Чертков, Г. В. Осеченская (1962) обращают внимание на зависимость состояния пропердиновой системы от клинической формы злокачественного заболевания системы крови и эффективности лечения. Тем не менее Г. Абелли, М. Фалагарио (Abelli, Falagario, 1963) наблюдали у всех больных раком шейки матки (независимо от тяжести заболевания и эффективности цитостатической терапии) снижение титра пропердина в период лечения….
В наших исследованиях для определения пропердина использовалась методика Э. Мак Нолла (McNall, 1957) и М. Леона (Leon, 1956) в модификации Е. В. Чернохвостовой и др. (1960), суть которой заключается в том, что содержание пропердина определяется по снижению комплементарной активности Rp после обработки отмытым комплексом PZy предварительно полученным из различных разведений испытуемой сыворотки. Особенностью методики является…
В исследованиях, проведенных нами на здоровых кроликах, установлено, что бензотэф в дозе 12 мг/кг вызывает временное снижение уровня пропердина сыворотки крови. Через 3 дня после введения препарата содержание пропердина составляет 82,3 ± 4% от исходного уровня, через 7 дней — 75,0 ± 4,9% (Р < 0,01). В последующие сроки наблюдается постепенное восстановление, и на 15-й…
Данные о снижении активности пропердиновой системы крови под влиянием опухолевого процесса и проводимой химиотерапии, полученные в эксперименте на животных, согласуются с результатами проведенных нами клинических наблюдений над больными раком яичников. По сравнению со здоровыми у всех больных раком яичников титр пропердина оказался значительно ниже, причем закономерное снижение обнаруживалось по мере распространения опухолевого процесса (с 1,24…
Для суждения о реактивности организма наряду с другими показателями используется определение С-реактивного белка (С-РБ) в сыворотке крови. С-РБ — это белковая субстанция, определяемая при патологических состояниях и отсутствующая в норме в здоровом организме человека и животного. Вопрос о химической структуре и механизме образования С-РБ остается неясным. Одни считают его продуктом тканевой деструкции, наблюдаемой при воспалительных,…
Исследования, проведенные М. Н. Ниловским (1967), свидетельствуют, что у кроликов с активно развивающейся карциномой Брауна — Пирс, начиная с 7-го дня после прививки опухоли и на протяжении всего периода ее развития, в сыворотке крови определяется С-РБ в той или иной концентрации. На вскрытии таких животных обнаружили обширные метастазы. У кроликов с рассосавшимися опухолями С-РБ определялся…
Результаты исследований В. А. Фединой и Н. И. Дементьевой представлены а таблице. Влияние химиотерапии на С-реактивный белок у онкологических больных (по В. А. Фединой и Н. И. Дементьевой, 1970) Препарат Число больных процент положительных реакций средний показатель С-РБ Выраженность реакций на С-РБ до лечения после лечения до лечения после лечения Циклофосфан 17 64,7 94,1 1,06…
Следует подчеркнуть, что изменения соединительной ткани, возникающие в процессе развития и роста опухолей, различны по морфологическим проявлениям и общему биологическому значению. Отсюда вытекает необходимость дифференцированного подхода к оценке местных и общих, специфических и неспецифических реакций системы соединительной ткани и при химиотерапии злокачественного процесса. Местные реакции системы соединительной ткани, разыгрывающиеся вокруг опухолевого очага при регрессии под…
Терапевтический эффект противоопухолевых препаратов зависит не только от прямого действия на опухоль, но в известной мере и от влияния на неспецифические реакции системы соединительной ткани. Об этом свидетельствует ряд фактов. Так, согласно нашим наблюдениям (Векслер, 1971а), при лечении кроликов с полкожно привитой карциномой Брауна — Пирс бензотэфом или циклофосфаном в эквивалентных дозировках опухоли росли медленнее…
Усиление роста экспериментальных новообразований при предварительном введении животным различных цитостатических агентов подтверждается также результатами исследований Ф. Шмида и др. (Schmid et al., 196?), В. Г Мазаевой (1968), С. П. Гордиенко (1971). На определенную зависимость лечебного эффекта химиотерапии от функционального состояния системы соединительной ткани указывают данные, полученные нами (Векслер, 19716) в опытах на крысах с аденокарциномой…