Повышение прозрачности легочных полей


Определение понятия

Здесь рассматривается повышение прозрачности легких, не ограниченное четко очерченными границами.

Исключением является пневмоторакс. Рассмотрены следующие заболевания: приобретенная эмфизема легких, врожденная эмфизема легких, агенезия и гипоплазия ветвей легочной артерии, прогрессирующая дистрофия легких.

Методики исследования

При диагностике и дифференциальной диагностике этих заболеваний основными методами исследования являются:

  • Рентгеноскопия, в том числе исследование в латеропозиции.
  • Рентгенография с применением проб Ю. Н. Соколова и И. С. Амосова.
  • Томография корня и паренхимы легкого.
  • Ангиопульмонография.
  • Радионуклидное исследование.
  • Прозрачность легочных полей в норме.
  • При анализе прозрачности легочных полей следует иметь в виду, что и в норме она не одинакова на всем протяжении.

Если сравнить прозрачность по горизонтальным поясам, то можно заметить, что у мужчин она наиболее высока в нижних отделах, где объем легочной ткани наиболее велик. Напротив, у женщин нижние пояса наименее прозрачны из-за наложения теней молочных желез.

У мужчин, занимающихся физическим трудом, слегка понижена прозрачность средних поясов, что связано с развитием грудных мышц, особенно справа. У женщин эти пояса прозрачнее других.

В норме разница в прозрачности различных отделов легких выражена незначительно и подчинена определенным закономерностям. При патологических состояниях она может быть весьма значительной.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Клиническая картина лобарной эмфиземы зависит от степени перерастяжения пораженного участка легкого и возможностей организма компенсировать его. Дыхательные расстройства у новорожденных могут появиться сразу же после рождения или спустя 2 — 3 нед. Характерны одышка, цианоз, усиливающиеся во время кормления или крика, приступы асфиксии. При незначительной дыхательной недостаточности все эти симптомы выражены нерезко, прогрессируют относительно медленно….


Основное заболевание, от которого следует дифференцировать лобарную эмфизему, — эмфизема доли или легкого в результате закупорки бронха случайно попавшим инородным телом. Клиническая и рентгенологическая картины при обоих заболеваниях могут быть идентичными. Вопрос решается с помощью поднаркозной бронхоскопии. Следует также иметь в виду спонтанный пневмоторакс вследствие разрыва одной из булл. Однако на структурных обзорных рентгенограммах при…


Эта аномалия может протекать без клинически выраженных признаков. Больных выявляют при профилактическом осмотре в связи с бросающейся в глаза повышенной прозрачностью одного легкого. Одновременно отсутствуют или недоразвиты легочные вены, и кровоснабжение легкого осуществляется за счет развития бронхиальных и других артерий, отходящих от аорты. Рентгенологически, кроме повышенной прозрачности легочного поля на одной стороне (однолегочная эмфизема, сверхпрозрачное…


L. Heilmeyer и A. Schmid (1956) описали картину болезни, которая характеризовалась исчезновением легочной ткани, включая бронхи, сосуды в части легкого (сегмент, доля) или во всем легком. Болезнь склонна к прогрессированию. Этиология и патогенез неясны. Заболевание обозначают по-разному: исчезающее легкое, идиопатическая легочная атрофия, буллезная легочная эмфизема. Исследовав препараты легких при прогрессирующей дистрофии, установлено, что мелкие и…


Рентгенологическая картина весьма сходна с описанной при обструктивной эмфиземе и отличается следующими особенностями: поражение может быть симметричным или асимметричным, но никогда не захватывает полностью оба легких. Чаще поражаются верхние доли с одной или с обеих сторон; наблюдается более резкое разрежение легочного рисунка на ограниченном участке, рядом с пораженным отделом виден сгущенный и деформированный легочный рисунок…


Прогрессирующая дистрофия легких и система бронхиальных кист, гипоплазия легочной артерии, гигантские кисты, спонтанный пневмотораксПрогрессирующую дистрофию легких следует отличать от нескольких заболеваний, дающих сходную рентгенологическую картину: от системы бронхиальных кист, образующих картину «сотового» легкого. При этом заболевании на рентгенограммах и томограммах хорошо видны резкие стенки полостей, чего не отмечается при прогрессирующей дистрофии легкого. Кроме того, бронхиальные…


При диффузном одностороннем повышении прозрачности одного легкого (синдроме Януса) необходимо иметь в виду следующие основные варианты: повышение прозрачности циркуляторного происхождения — врожденная сосудистая патология (отсутствие одной легочной артерии, в 50% случаев сочетающееся с тетрадой Фалло) и приобретенная (локальный тромбоз и эмболия ветви легочной артерии); повышение прозрачности вентиляционного происхождения — врожденного характера (врожденная эмфизема, врожденное кистозное…


Пневмоторакс также обусловливает повышение прозрачности легочного поля. По происхождению он может быть искусственным (лечебным), диагностическим, травматическим и спонтанным, а также одно- и двусторонним. По степени спадения легкого каждый из приведенных видов пневмоторакса может быть полным или тотальным, когда легкое спалось полностью и в виде небольшой округлой тени прилежит к средостению, неполным и частичным, когда легкое…


Обзорная рентгенограмма Спонтанный пневмоторакс справа. Правое легкое поджато на три четверти, хорошо виден его наружный край. Необходимость в дифференциальной диагностике пневмоторакса, как правило, возникает довольно редко, в основном при спонтанном пневмотораксе, чаще при наличии спаек и образовании осумкованного пневмоторакса. Чаще эти состояния приходится дифференцировать от гигантских воздушных булл, располагающихся у края легкого. Полипозиционное исследование и…


Обзорная рентгенограмма Спонтанный пневмоторакс справа. Изломанный медиальный контур просветления, отсутствие сопроводительной линии грудной стенки. Выздоровление. В большинстве случаев хорошо видны воздух в плевральной полости и спавшееся легкое, увеличивающееся на вдохе и уменьшающееся на выдохе. При наличии жидкости в плевральной полости она образует один или несколько (при осумковании) уровней, т. е. определяется картина пневмоплеврита. Серия рентгенограмм,…


Мед123.ру

Мед123.ру