Дифференциально-диагностические признаки повышения прозрачности легочного поля

04.08.2010
Заболевание Возраст больного Локализация Легочный рисунок Изменение прозрачности при дыхании Данные ангиографии Клинические проявления Дифференциально-диагностический ряд Основной метод исследования
Приобретенная распространенная эмфизема Старше 40 лет Полностью оба легких Обеднен, деформирован всем протяжении Изменяется не значительно, что хорошо документируется пробами Соколова и Амосова Сосудистый рисунок обеднен, основные сосудистые стволы сохранены, расширены Одышка, цианоз Прогрессирующая двусторонняя дистрофия легких Пробы Соколова и Амосова
Локальное вздутие легкого Любой Доля или сегмент с одной стороны Изменений не видно при поражении сегмента. При поражении доли рисунок разрежен Не изменяется в зоне поражения (проба Амосова) Не изменен или сосудистые стволы раздвинуты Отсутствие или не значительная выраженность симптомов У маленьких детей неконтрастное инородное тело, у взрослых в первую очередь центральный рак Проба Амосова с последующей бронхографией и бронхоскопией
Врожденная эмфизема Новорожденные Доля или легкое с одной стороны Резко разрежен в пораженной доле или легком Не изменяется в зоне поражения Не проводится Одышка, цианоз, асфиксия Спонтанный пневмоторакс, гигантская булла, инородное тело в просвете бронха Рентгенография, бронхоскопия
Гипоплазия легочной артерии В основном дети и взрослые моложе 30 лет Одно легкое Резко разрежен. Отсутствует изображение корня на стороне поражения Изменяется. Функциональные пробы отрицательны Отсутствует легочная артерия с одной стороны Отсутствует Легочная дистрофия, синдром Мак-Лауда, тромбоэмболия легочной артерии, стеноз легочной артерии на почве рубцов и сдавления извне, спонтанный пневмоторакс, гигантская булла Ангиопульмонография
Прогрессирующая дистрофия легких В основном зрелый и пожилой Часть легкого с одной или обеих сторон В пораженном участке легкого не видны мелкие сосудистые ветви, зато хорошо видны расширенные крупные сосудистые стволы Изменяется незначительно Сужение и редукция не только мелких, но и крупных артериальных стволов Одышка, кашель Распространенная эмфизема, система бронхиальных кист, гипоплазия легочной артерии, гигантская булла, спонтанный пневмоторакс Рентгенография, томография, ангиопульмонография
Спонтанный осумкованный пневмоторакс Зрелый Часть одного легкого Не виден. Не видна также наружная стенка просветления Не изменяется Сосуды сохранены, но оттеснены Боли в боку, одышка Врожденная лобарная эмфизема, гипоплазия легочной артерии, гигантская булла Полипозиционная рентгеноскопия с прицельными снимками
Гигантская
булла		 Детский, молодой, зрелый Часть одного легкого или все легкое Не виден. Видны все стенки просветления на прицельных рентгенограммах и томограммах — Сосуды сохранены, но оттеснены При клапанном механизме боли в боку, одышка Спонтанный осумкованный пневмоторакс, прогрессирующая дистрофия легких, гипоплазия легочной артерии, врожденная эмфизема То же


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру