Прогрессирующая дистрофия и другие состояния легких

04.08.2010

Прогрессирующая дистрофия легких и система бронхиальных кист, гипоплазия легочной артерии, гигантские кисты, спонтанный пневмоторакс

Прогрессирующую дистрофию легких следует отличать от нескольких заболеваний, дающих сходную рентгенологическую картину:

  1. от системы бронхиальных кист, образующих картину «сотового» легкого. При этом заболевании на рентгенограммах и томограммах хорошо видны резкие стенки полостей, чего не отмечается при прогрессирующей дистрофии легкого. Кроме того, бронхиальные кисты часто протекают бессимптомно и не прогрессируют;
  2. от агенезии и гипоплазии легочной артерии врожденного или приобретенного генеза. При ангиопульмонографии отсутствует контрастирование легочной артерии с одной стороны. Кроме того, при врожденном недоразвитии сосудов одного легкого наблюдаются смещение органов средостения в сторону поражения, гипоплазия легочной артерии вплоть до отсутствия на рентгенограммах тени корня, сужение межреберных промежутков на стороне поражения и при выраженной картине узурация ребер вследствие развития коллатерального кровообращения;
  3. от напряженных, часто гигантских кист. Они отличаются тем, что на снимках с поворотом и на томограммах удается увидеть их стенки. Внутри этих полостей легочный рисунок отсутствует;
  4. от спонтанного пневмоторакса, при котором виден край поджатого легкого и не определяется легочный рисунок. При прогрессирующей эмфиземе в зоне просветления виден легочный рисунок (вернее, остатки того, что было легочным рисунком). При двусторонней дистрофии легкого вопроса о дифференциации от спонтанного пневмоторакса не возникает.

Постепенно прогрессирующая дистрофия легкого приводит к легочному сердцу и смерти.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру