Саркомы мягких тканей


Это редкое опухолевое заболевание составляют 0,19 — 2,6% общей заболеваемости злокачественными опухолями.

Саркомы мягких тканей могут возникать в любых участках тела, но наиболее часто они встречаются в области нижних конечностей.

Для определения тактики лечения и прогноза саркомы мягких тканей по клиническому течению принято разделять на 2 группы.

I. Опухоли, рецидивирующие после удаления, но не метастазирующие:

  • эмбриональные липомы и фибромы;
  • дифференцированные фибросаркомы;
  • миксоидные липосаркомы;
  • миксомы;
  • абдоминальные и экстраабдоминальные десмоиды.

II. Истинно злокачественные опухоли, рецидивирующие и метастазирующие:

  • ангиосаркомы;
  • синовиальные саркомы;
  • рабдомиосаркомы и лейомиосаркомы;
  • липосаркомы;
  • недифференцированные фибросаркомы;
  • злокачественные невриномы;
  • неклассифицируемые бластомы.

Злокачественные опухоли мягких тканей у 55% больных дают гематогенные метастазы: в легкие (61%), мягкие ткани (12 — 13%), кости (4,6%), головной мозг (3,1%), кожу (2,5%) и печень (1%). Лимфогенное метастазирование наблюдается у 15 — 20% больных.

«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова

Для лечения сарком мягких тканей применяют хирургические, комбинированные, комплексные методы, а также лучевую терапию. После хирургического лечения 5-летняя выживаемость составляет 15 — 20%. Вне зависимости от гистологической принадлежности у 30% радикально оперированных больных опухоль рецидивирует, причем у 81% из них в течение первого года после лечения. Комбинация оперативного лечения с лучевой терапией снижает частоту рецидивирования…


Лечебные схемы I очереди I. Карминомицин 10 мг внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Метотрексат 30 мг внутривенно в 1, 6, 11-й день. Циклофосфан 400 мг внутримышечно в 1, 3, 5, 8, 10, 12-й день. Повторение через 3 — 4 нед. II. Карминомицин 10 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день или с 1-го…


I. АСM: Адриамицин 60 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Циклофосфан 600 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Метотрексат 25 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Повторение каждые 3 нед. II. Винкристин 1,5 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Адриамицин 30 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Метотрексат 30 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день….