Саркомы мягких тканей
Это редкое опухолевое заболевание составляют 0,19 — 2,6% общей заболеваемости злокачественными опухолями.
Саркомы мягких тканей могут возникать в любых участках тела, но наиболее часто они встречаются в области нижних конечностей.
Для определения тактики лечения и прогноза саркомы мягких тканей по клиническому течению принято разделять на 2 группы.
I. Опухоли, рецидивирующие после удаления, но не метастазирующие:
- эмбриональные липомы и фибромы;
- дифференцированные фибросаркомы;
- миксоидные липосаркомы;
- миксомы;
- абдоминальные и экстраабдоминальные десмоиды.
II. Истинно злокачественные опухоли, рецидивирующие и метастазирующие:
- ангиосаркомы;
- синовиальные саркомы;
- рабдомиосаркомы и лейомиосаркомы;
- липосаркомы;
- недифференцированные фибросаркомы;
- злокачественные невриномы;
- неклассифицируемые бластомы.
Злокачественные опухоли мягких тканей у 55% больных дают гематогенные метастазы: в легкие (61%), мягкие ткани (12 — 13%), кости (4,6%), головной мозг (3,1%), кожу (2,5%) и печень (1%). Лимфогенное метастазирование наблюдается у 15 — 20% больных.
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова
Лечебные схемы I очереди I. Карминомицин 10 мг внутривенно в 1, 8 и 15-й день. Метотрексат 30 мг внутривенно в 1, 6, 11-й день. Циклофосфан 400 мг внутримышечно в 1, 3, 5, 8, 10, 12-й день. Повторение через 3 — 4 нед. II. Карминомицин 10 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день или с 1-го…
I. АСM: Адриамицин 60 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Циклофосфан 600 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Метотрексат 25 мг/м2 внутривенно в 1-й день. Повторение каждые 3 нед. II. Винкристин 1,5 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Адриамицин 30 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день. Метотрексат 30 мг внутривенно в 1, 8, 15-й день….
Для лечения сарком мягких тканей применяют хирургические, комбинированные, комплексные методы, а также лучевую терапию. После хирургического лечения 5-летняя выживаемость составляет 15 — 20%. Вне зависимости от гистологической принадлежности у 30% радикально оперированных больных опухоль рецидивирует, причем у 81% из них в течение первого года после лечения. Комбинация оперативного лечения с лучевой терапией снижает частоту рецидивирования…