Лечение
Для лечения сарком мягких тканей применяют хирургические, комбинированные, комплексные методы, а также лучевую терапию.
После хирургического лечения 5-летняя выживаемость составляет 15 — 20%. Вне зависимости от гистологической принадлежности у 30% радикально оперированных больных опухоль рецидивирует, причем у 81% из них в течение первого года после лечения.
Комбинация оперативного лечения с лучевой терапией снижает частоту рецидивирования на 10%. Лучевая терапия применяется в пред- и послеоперационном периоде. Суммарная очаговая доза 40 — 50 гр.
В случае нерадикально выполненной операции через 10 — 12 дней проводится лучевая терапия, суммарно до 50 — 60 гр. Саркомы мягких тканей весьма трудно поддаются химиотерапии.
Количество активных препаратов ограничено, а их эффективность недостаточна: сарколизина — 11,5%, циклофосфана — 14%, более активны карминомицин — 20 — 30%, адриамицин — 30 — 40%, ДТИК — 18%.
Рекомендуется применять комбинации указанных препаратов. Эффективность комбинированной химиотерапии составляет 35 — 45%.
Монохимиотерапия
Адриамицин 30 мг/м2 внутривенно с 1-го по 3-й день или 60 — 75 мг/м2 1 раз в 3 нед или 30 мг внутривенно в 1 и 4-й день недели в течение 3 нед. Карминомицин 7,5 мг/м2 внутривенно в 1 и 4-й день недели в течение 3 нед. Перерыв 4 нед
«Противоопухолевая химиотерапия»,
Н.И.Переводчикова