Опухолевые заболевания кроветворной и лимфоидной ткани

Лимфосаркомы — опухоли лимфоиднои ткани, начинающиеся в виде одиночного опухолевого узла и распространяющиеся путем лимфогенного и гематогенного метастазирования. Лимфосаркомы — редкие опухоли. По стандартизованным показателям на выборочных территориях СССР заболеваемость лимфосаркомами колеблется в пределах от 1,1 до 3,5 на 100 000 населения. Пятилетняя выживаемость составляет всего 51,2% (28,8 — 79,9% в зависимости от морфологического типа…

Выбор метода лечения зависит от гистологического типа лимфосаркомы, стадии, первичной и преимущественной локализации опухолевого поражения. Хирургическое лечение считается, безусловно показанным только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта. Если I стадия установлена точно, то после операции почти 60% больных живут без рецидивов и метастазов 5 лет и более. Попытки радикального удаления увеличенных лимфатических узлов, лимфосарком средостения, кожи,…

Основным методом лечения лимфосарком является химиотерапия. Опухолевые узлы лимфосаркомы обнаруживают чувствительность ко многим противоопухолевым препаратам, но уменьшение опухолей и частота ремиссий после их применения разные. Общая эффективность отдельных химиопрепаратов (эмбихин, циклофосфан, хлорбутин, преднизолон) составляет 20 — 80%, при этом число полных ремиссий не превышает 10 — 20%. При использовании этих же препаратов в комбинациях, в…

Тактика лечения прогностически благоприятных форм лимфосарком отлична от лечения неблагоприятных. Продолжительность жизни больных бластными, неблагоприятными типами лимфосарком прямо зависит от результатов лечения и полноты ремиссий: 5-летняя выживаемость больных, имевших полные ремиссии, составляет более 45%, а имевших только частичные — менее 15%. Для благоприятных типов лимфосарком эти различия менее выражены: 73,4 и 72,3% соответственно. Больные бластными…

Ретикулосаркома — опухоль гистиоцитарно-макрофагального происхождения. В последнее время в связи с изменением взглядов на происхождение опухолей кроветворной и лимфоидной ткани ретикулосаркому диагностируют редко: она составляет всего 5 — 10% по отношению к лимфосаркомам, является злокачественной опухолью с неблагоприятным прогнозом, и тем не менее считается потенциально излечимой. Клинически ретикулосаркома неотличима от лимфосаркомы, но несколько более склонна…

Согласно классификации ВОЗ (1976), миеломная болезнь (множественная миелома) относится к системным лимфопролиферативным заболеваниям. Опухолевая ткань миеломы состоит из плазматических клеток на разном уровне трансформации, обычно продуцирующих парапротеин (моноклоновый иммуноглобулин). Клинически болезнь характеризуется поражением костей и костного мозга, которое может быть диффузным, диффузно-узловатым или с образованием множественных опухолей. Кроме того, выделяют локальную плазмоцитому, по существу это…

На выбор метода лечения влияют подвижность больного и выраженность болевого синдрома, наличие переломов и параличей, локализация и размеры очагов ьоражения и ряд других показателей: состав крови, признаки почечной недостаточности, инфекционные и аутоиммунные осложнения. Хирургическое лечение в виде ламинэктомии применяется при сдавлении спинного мозга опухолевыми массами с целью его быстрого освобождения. Лучевое лечение проводится в качестве…

Схемы полихимиотерапии для лечения лимфосарком, ретикулосаркомы и миеломной болезни I. AVAMP: Цитарабин 50 мг/м2 внутривенно в 1 и 8-й день. Винкристин 2 мг/м2 внутривенно в 1 и 10-й день. Метотрексат 20 мг/м2 внутривенно в 1, 5 и 9-й день. Меркаптопурин 60 мг/м2 внутрь с 1-го по 10-й день. Преднизолон 40 мг/м2 внутрь с 1-го по…

Хронический лимфолейкоз — это системное заболевание, морфологический субстрат которого составляют лимфоциты и пролимфоциты. Поскольку при хроническом лимфолейкозе патологический процесс развивается в лимфоидной ткани, выполняющей в организме основные функции иммунитета, в клинической картине и течении хронического лимфолейкоза наряду с симптомами, обусловленными увеличением массы лейкозных клеток, большую роль играют аутоиммунные и инфекционные осложнения. Среднегодовая смертность от хронического…

Миелобромол назначается по 250 мг в день, при нормализации количества лейкоцитов — через день. Общая курсовая доза для получения ремиссии составляет 7 — 10 Г. Миелосан и миелобромол вызывают ремиссии у 80% больных, но они в среднем короче, чем при лечении имифосом, и составляют 7 — 10 мес. Ремиссию можно продлить поддерживающей терапией. Эффективным средством…