Методика судебно-медицинского исследования живых лиц с повреждениями колюще-режущими орудиями


Для успешного решения вопросов не только о степени тяжести повреждений, но и о механизме их возникновения, о свойствах ранившего орудия и некоторых других, эксперт должен провести исследование таким образом, чтобы ни одна деталь, имеющая судебно-медицинское значение, не осталась невыявленной. Для этого необходимо изучить материалы, относящиеся к повреждению или содержащие сведения о нем (истории болезни, амбулаторные карты, сведения об обстоятельствах ранения и др.), исследовать самого человека, а также одежду, находившуюся на нем во время нанесения повреждения.

При изучении медицинских документов следует выписать сведения, характеризующие расположение раны, ее направление, форму, размеры, свойства краев и концов, глубину раневого канала, характер лечебной помощи. К сожалению, эти сведения не всегда имеются, чаще они подменены диагностическими определениями, которые должны оцениваться экспертом критически и проверяться путем сопоставления с имеющимися в истории болезни записями о свойствах повреждения и с результатами осмотра самого пострадавшего и особенно его одежды.

При освидетельствовании самого пострадавшего надо изучить не только основное повреждение, но и осмотреть все тело на предмет выявления других, хотя бы и небольших повреждений, о которых свидетельствуемый может и не знать или которые, по его мнению, имеют «пустяковый» характер и не стоят внимания эксперта. Если освидетельствование производится в больнице после хирургической обработки раны, это не должно являться предлогом для отказа от осмотра пострадавшего с целью выявления других повреждений, которые вследствие своей «незначительности» не попали в поле зрения хирурга и не были отмечены в истории болезни, но которые могут иметь большое судебно-медицинское и следственное значение.

При изучении заживших повреждений — рубцов — отмечают их расположение, направление, размеры (длину, ширину), форму, свойства краев и концов (закругленные, острые), а так же цвет и плотность в центральной и периферических частях, последние свойства помогут судить о давности рубца.

Подробные сведения об определении времени ранения по рубцам имеются в работах К. И. Хижняковой (1945, 1949), И. М. Серебренникова (1962), С. М. Сидорова (1954). Нами этот вопрос специально не изучался.

В каждом случае должны исследоваться повреждения на одежде, без чего нельзя с уверенностью делать вывод об орудии, которым нанесено ранение, и о его свойствах. Изучая повреждение на одежде, необходимо установить его соответствие повреждению тела, размеры, форму, свойства краев и концов.

При изучении повреждений на теле необходимо пользоваться лупой, а при исследовании повреждений одежды — стереомикроскопом, в противном случае мелкие, но важные детали, например надрез концевой нити, могут остаться незамеченными.

Наиболее важные свойства и особенности, выявленные при исследовании, должны быть сфотографированы с применением масштаба. Оформление фототаблиц и документация экспертизы должны производиться с соблюдением всех условий.

«Судебно-медицинское исследование повреждений
колюще-режущими орудиями», В.Я.Карякин

Повреждения одежды остроколющим цилиндроконическим орудием редко сопровождаются разрывом нитей ткани, обычно такие орудия лишь раздвигают последние и поэтому образуемые ими повреждения легко отличимы от повреждений, причиненных колюще-режущим орудием, которые характеризуются пересечением нитей независимо от направления последних. Некоторые затруднения могут возникнуть при дифференцировании повреждений, причиненных таким колюще-режущим орудием, как стамеска. Эти повреждения имеют ровные края, состоящие…


Признаки действия обуха при нанесении повреждений сапожным ножом обычно хорошо выражены, в то время как признаки действия противоположного ребра клинка выражены значительно слабее. Последнее объясняется тем, что это ребро клинка входит в соприкосновение с тканью уже после того, как образовался разрез, по своей длине почти соответствующий ширине клинка, и поэтому не оказывает такого сильного давления…


Установление типа клинка — одностороннеострый или обоюдоострый — производится на основании имеющихся признаков действия лезвия или обуха. Обнаружение у обоих концов повреждения признаков действия лезвия свидетельствует об обоюдоостром клинке. Если же один конец повреждения обладает признаками действия лезвия, а у другого обнаружены признаки действия обуха, то это указывает на одностороннеострый клинок. К признакам действия лезвия…


Повреждения трехгранными клинками с острыми ребрами приводят к образованию характерных повреждений трехлучевой формы, при этом лучи расположены обычно под углом примерно 120° друг к другу. Трехлучевую форму могут иметь повреждения плоским клинком, если последний после погружения был повернут вокруг своей продольной оси на 90°, а извлечение проводилось с нажимом на лезвие. Особенностью такого повреждения, отличающей…


Исследование повреждений одежды позволяет определять положение обуха и лезвия клинка во время удара, при этом главное значение имеют свойства концов повреждений, расположение признаков действия лезвия и обуха. Дополнительный разрез и его направление позволяют сделать вывод о повороте клинка, нажиме на лезвие и направлении последнего при извлечении. Расположение повреждений помогает судить о взаиморасположении ударявшегося и пострадавшего,…


В этом разделе мы остановимся на исследовании самого повреждения. Оно должно производиться не только макроскопически, но и с помощью стереомикроскопа, без которого мелкие детали и особенности, например надрез концевой нити, трудно обнаружить. При невозможности использовать стереомикроскоп можно применить обычную бинокулярную лупу, а также биологический микроскоп для непосредственной микроскопии, хотя возможности такого исследования значительно уступают стереомикроскопическому….


Изучая концы повреждений, определяют их форму, отмечают наличие или отсутствие надрывов, разволокнение ткани и нитей, перемычки, отслоение концевой нити, надрезы поверхности ткани. Затем определяют направление канала относительно вертикального положения тела, что особенно хорошо удается при исследовании толстой стеганой одежды, если повреждено несколько слоев отдельных предметов одежды (майка, рубашка, пиджак и т. д.), целесообразно надеть ее…


Стереомикроскопическое исследование повреждений удобнее проводить на вырезанных кусочках одежды. Последние должны вырезаться таким образом, чтобы не пострадало само повреждение. Участку вырезанной ткани придается форма пятиугольника, вершина которого должна быть направлена вверх, подобно форме иссекаемого участка кожи, кроме того, наносят условные обозначения «верх», «низ» независимо от направления разреза так, чтобы исследователь впоследствии мог свободно ориентироваться в…


При фотографировании одежды повреждения на ней необходимо обозначить стрелками или окружить нитью (черной, белой), которая должна резко выделяться на фоне одежды. Для облегчения представления по фотографии расположения повреждений одежды относительно областей и сторон тела целесообразно фотографировать одежду, надетую на манекен. Для лучшей передачи на фотосъемке формы самого отверстия и его концов, а также места отхождения…


При судебно-медицинской экспертизе повреждений нередко приходится исследовать различные колюще-режущие орудия для решения вопроса: не этим ли орудием нанесены повреждения. Иногда эксперту доставляют несколько ножей с целью установления, каким из них нанесено исследуемое повреждение. В подобных случаях эксперт испытывает затруднение как при описании самого орудия, так и в методике разрешения вопроса, так как в судебно-медицинской литературе…


Мед123.ру

Мед123.ру