Динамические смещения срединной тени
При рентгенологическом исследовании наряду со статическими видами смещений органов средостения выявляются также смещения, тесно связанные с актом дыхания. При этих смещениях срединная тень в фазе вдоха смещается в одну сторону, а в фазе выдоха — в противоположную.
Прежде чем описывать эти динамические или маятникообразные смещения, необходимо отметить, что и рассмотренные выше так называемые статические смещения в строгом смысле не являются целиком таковыми.
В большинстве случаев и при них органы средостения не могут считаться полностью неподвижными, в какой-то мере они реагируют на изменяющиеся условия давления в грудной полости при различных фазах дыхания — на вдохе, выдохе и при дыхательной паузе.
Однако степень их дыхательного смещения обычно незначительна, и, главное, эти небольшие колебания смещения не имеют существенного диагностического значения.
Напротив, смещения, именуемые динамическими, весьма демонстративны при рентгенологическом исследовании и правильный анализ может способствовать установлению диагноза.
Среди причин, вызывающих динамические смещения органов средостения, основными являются нарушения проходимости крупных бронхов и колебания внутриплевралыного давления.
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Дифференциально-диагностические признаки смещений срединной тени
- Пневмоторакс
- Спонтанный пневмоторакс
- Спонтанный пневмоторакс (Клиническая картина)
- Спонтанный пневмоторакс (Рентгенологическая симптоматика)
- Открытый пневмоторакс
- Открытый пневмоторакс (Трудности дифференциальной диагностики)
- Вентильный пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс (Размеры спавшегося легкого)
- Закрытый пневмоторакс с повышенным давлением
- Закрытый пневмоторакс с повышенным давлением (Определение селективного коллапса)
- Частичный стеноз бронха (Симптом Гольцкнехта — Якобсона)
- Клапанный (вентильный) стеноз бронха
- Цирроз легкого
- Послеоперационные смещения
- Плевральный выпот