Дифференциально-диагностические признаки смещений срединной тени
01.09.2010
Причина смещения | Характеристика смещений срединной тени | ||||
Статическое или динамическое | В больную сторону | В здоровую сторону | Расположение диафрагмы | Размеры легочного поля | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Агенезия и аплазия легкого | Статическое | Постоянно | – | Высокое | Уменьшены |
Гипоилазия легкого | – | – | – | Умеренно высокое | Умеренно уменьшены |
Обтурация крупного бронха (ателектаз) | – | – | – | Высокое | Уменьшены |
Цирроз легкого | – | – | – | – | – |
Состояние после удаления легкого | – | – | – | – | – |
Плевральный выпот | – | – | До рассасывания выпота | Низкое | Увеличены |
Опухоли плевры | – | – | Постоянно | – | – |
Опухоли и кисты легких | – | – | – | Обычное или низкое | – |
Высокое расположение диафрагмы | Статическое | – | Постоянно | Высокое, слева до II ребра | Уменьшены |
Диафрагмальные грыжи | – | – | В здоровую сторону | Вариабельно | – |
Частичный стеноз бронха | Динамическое | На вдохе | В больную сторону | Несколько выше обычного | Нерезко уменьшены |
Причина смещения | Характеристика смещений срединной тени | ||||
Прозрачность легочного поля | Легочный рисунок | Состояние скелета грудной клетки | Исследования, облегчающие дифференциальную диагностику | – | |
6 | 7 | 8 | 9 | – | |
Агенезия и аплазия легкого | Отсутствует | Отсутствует | Межреберья сужены, сколиоз грудного отдела | Томография, бронхография | – |
Гипоилазия легкого | Понижена | Обеднен | Не изменен | Бронхография, ангиопульмонография | – |
Обтурация крупного бронха (ателектаз) | – | Отсутствует | Обычно не изменен | Томография, бронхография, бронхоскопия | – |
Цирроз легкого | – | Сгущен | Не изменен или слегка сужены межреберья, иногда сколиоз | Бронхография | – |
Состояние после удаления легкого | Отсутствует | Отсутствует | Межреберья сужены, иногда сколиоз | Томография, бронхография | – |
Плевральный выпот | Понижена | Сгущен | Не изменен | Полипозиционное исследование | – |
Опухоли плевры | – | – | Часто деструкция ребер | Томография, транспариетальная пункция | – |
Опухоли и кисты легких | При опухолях понижена, при кистах повышена | При опухолях усилен, при кистах обеднен | Иногда деструкция ребер (при злокачественных опухолях) | Томография, бронхография бронхоскопия | – |
Высокое расположение диафрагмы | Понижена | Сгущен | Не изменен | Томография, контрастирование желудочно-кишечного тракта, пневмоперитонеум | – |
Диафрагмальные грыжи | – | – | – | Контрастирование желудочно-кишечного тракта | – |
Частичный стеноз бронха | Слегка понижена | Слегка усилен | – | Томография, бронхография, бронхоскопия | – |
Причина смещения | Характеристика смещений срединной тени | ||||
Статическое или динамическое | В больную сторону | В здоровую сторону | Расположение диафрагмы | Размеры легочного поля | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Клапанный стеноз бронха | – | На вдохе | На выдохе | Низкое | – |
Травматический пневмоторакс | – | На вдохе | На выдохе | – | – |
Открытый спонтанный пневмоторакс | Динамическое | – | – | Низкое | – |
Вентильный спонтанный пневмоторакс | – | На вдохе | На выдохе | – | – |
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением ниже атмосферного | – | – | – | – | – |
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением выше атмосферного | Динамическое | – | – | – | – |
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением, равным атмосферному | Без бокового смешения | – | – | – | – |
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Открытый пневмоторакс
- Открытый пневмоторакс (Трудности дифференциальной диагностики)
- Вентильный пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс (Размеры спавшегося легкого)
- Закрытый пневмоторакс с повышенным давлением
- Закрытый пневмоторакс с повышенным давлением (Определение селективного коллапса)
- Частичный стеноз бронха (Симптом Гольцкнехта — Якобсона)
- Клапанный (вентильный) стеноз бронха
- Пневмоторакс
- Спонтанный пневмоторакс
- Спонтанный пневмоторакс (Клиническая картина)
- Спонтанный пневмоторакс (Рентгенологическая симптоматика)
- Опухоли плевры
- Опухоли плевры (Суперэкспонированные снимки)
- Опухоли и кисты легких
- Опухоли и кисты легких (Скопление большого количества жидкости в кисте)