Дифференциально-диагностические признаки смещений срединной тени

Причина смещения Характеристика смещений срединной тени
Статическое или динамическое В больную сторону В здоровую сторону Расположение диафрагмы Размеры легочного поля
1 2 3 4 5
Агенезия и аплазия легкого Статическое Постоянно Высокое Уменьшены
Гипоилазия легкого Умеренно высокое Умеренно уменьшены
Обтурация крупного бронха (ателектаз) Высокое Уменьшены
Цирроз легкого
Состояние после удаления легкого
Плевральный выпот До рассасывания выпота Низкое Увеличены
Опухоли плевры Постоянно
Опухоли и кисты легких Обычное или низкое
Высокое расположение диафрагмы Статическое Постоянно Высокое, слева до II ребра Уменьшены
Диафрагмальные грыжи В здоровую сторону Вариабельно
Частичный стеноз бронха Динамическое На вдохе В больную сторону Несколько выше обычного Нерезко уменьшены
Причина смещения Характеристика смещений срединной тени
Прозрачность легочного поля Легочный рисунок Состояние скелета грудной клетки Исследования, облегчающие дифференциальную диагностику
6 7 8 9
Агенезия и аплазия легкого Отсутствует Отсутствует Межреберья сужены, сколиоз грудного отдела Томография, бронхография
Гипоилазия легкого Понижена Обеднен Не изменен Бронхография, ангиопульмонография
Обтурация крупного бронха (ателектаз) Отсутствует Обычно не изменен Томография, бронхография, бронхоскопия
Цирроз легкого Сгущен Не изменен или слегка сужены межреберья, иногда сколиоз Бронхография
Состояние после удаления легкого Отсутствует Отсутствует Межреберья сужены, иногда сколиоз Томография, бронхография
Плевральный выпот Понижена Сгущен Не изменен Полипозиционное исследование
Опухоли плевры Часто деструкция ребер Томография, транспариетальная пункция
Опухоли и кисты легких При опухолях понижена, при кистах повышена При опухолях усилен, при кистах обеднен Иногда деструкция ребер (при злокачественных опухолях) Томография, бронхография бронхоскопия
Высокое расположение диафрагмы Понижена Сгущен Не изменен Томография, контрастирование желудочно-кишечного тракта, пневмоперитонеум
Диафрагмальные грыжи Контрастирование желудочно-кишечного тракта
Частичный стеноз бронха Слегка понижена Слегка усилен Томография, бронхография, бронхоскопия
Причина смещения Характеристика смещений срединной тени
Статическое или динамическое В больную сторону В здоровую сторону Расположение диафрагмы Размеры легочного поля
1 2 3 4 5
Клапанный стеноз бронха На вдохе На выдохе Низкое
Травматический пневмоторакс На вдохе На выдохе
Открытый спонтанный пневмоторакс Динамическое Низкое
Вентильный спонтанный пневмоторакс На вдохе На выдохе
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением ниже атмосферного
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением выше атмосферного Динамическое
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением, равным атмосферному Без бокового смешения

 

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: