Дифференциально-диагностические признаки смещений срединной тени

01.09.2010
Причина смещения Характеристика смещений срединной тени
Статическое или динамическое В больную сторону В здоровую сторону Расположение диафрагмы Размеры легочного поля
1 2 3 4 5
Агенезия и аплазия легкого Статическое Постоянно — Высокое Уменьшены
Гипоилазия легкого — — — Умеренно высокое Умеренно уменьшены
Обтурация крупного бронха (ателектаз) — — — Высокое Уменьшены
Цирроз легкого — — — — —
Состояние после удаления легкого — — — — —
Плевральный выпот — — До рассасывания выпота Низкое Увеличены
Опухоли плевры — — Постоянно — —
Опухоли и кисты легких — — — Обычное или низкое —
Высокое расположение диафрагмы Статическое — Постоянно Высокое, слева до II ребра Уменьшены
Диафрагмальные грыжи — — В здоровую сторону Вариабельно —
Частичный стеноз бронха Динамическое На вдохе В больную сторону Несколько выше обычного Нерезко уменьшены
Причина смещения Характеристика смещений срединной тени
Прозрачность легочного поля Легочный рисунок Состояние скелета грудной клетки Исследования, облегчающие дифференциальную диагностику —
6 7 8 9 —
Агенезия и аплазия легкого Отсутствует Отсутствует Межреберья сужены, сколиоз грудного отдела Томография, бронхография —
Гипоилазия легкого Понижена Обеднен Не изменен Бронхография, ангиопульмонография —
Обтурация крупного бронха (ателектаз) — Отсутствует Обычно не изменен Томография, бронхография, бронхоскопия —
Цирроз легкого — Сгущен Не изменен или слегка сужены межреберья, иногда сколиоз Бронхография —
Состояние после удаления легкого Отсутствует Отсутствует Межреберья сужены, иногда сколиоз Томография, бронхография —
Плевральный выпот Понижена Сгущен Не изменен Полипозиционное исследование —
Опухоли плевры — — Часто деструкция ребер Томография, транспариетальная пункция —
Опухоли и кисты легких При опухолях понижена, при кистах повышена При опухолях усилен, при кистах обеднен Иногда деструкция ребер (при злокачественных опухолях) Томография, бронхография бронхоскопия —
Высокое расположение диафрагмы Понижена Сгущен Не изменен Томография, контрастирование желудочно-кишечного тракта, пневмоперитонеум —
Диафрагмальные грыжи — — — Контрастирование желудочно-кишечного тракта —
Частичный стеноз бронха Слегка понижена Слегка усилен — Томография, бронхография, бронхоскопия —
Причина смещения Характеристика смещений срединной тени
Статическое или динамическое В больную сторону В здоровую сторону Расположение диафрагмы Размеры легочного поля
1 2 3 4 5
Клапанный стеноз бронха — На вдохе На выдохе Низкое —
Травматический пневмоторакс — На вдохе На выдохе — —
Открытый спонтанный пневмоторакс Динамическое — — Низкое —
Вентильный спонтанный пневмоторакс — На вдохе На выдохе — —
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением ниже атмосферного — — — — —
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением выше атмосферного Динамическое — — — —
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением, равным атмосферному Без бокового смешения — — — —

 

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также:

Мед123.ру