Дифференциально-диагностические признаки смещений срединной тени
01.09.2010
Причина смещения | Характеристика смещений срединной тени | ||||
Статическое или динамическое | В больную сторону | В здоровую сторону | Расположение диафрагмы | Размеры легочного поля | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Агенезия и аплазия легкого | Статическое | Постоянно | — | Высокое | Уменьшены |
Гипоилазия легкого | — | — | — | Умеренно высокое | Умеренно уменьшены |
Обтурация крупного бронха (ателектаз) | — | — | — | Высокое | Уменьшены |
Цирроз легкого | — | — | — | — | — |
Состояние после удаления легкого | — | — | — | — | — |
Плевральный выпот | — | — | До рассасывания выпота | Низкое | Увеличены |
Опухоли плевры | — | — | Постоянно | — | — |
Опухоли и кисты легких | — | — | — | Обычное или низкое | — |
Высокое расположение диафрагмы | Статическое | — | Постоянно | Высокое, слева до II ребра | Уменьшены |
Диафрагмальные грыжи | — | — | В здоровую сторону | Вариабельно | — |
Частичный стеноз бронха | Динамическое | На вдохе | В больную сторону | Несколько выше обычного | Нерезко уменьшены |
Причина смещения | Характеристика смещений срединной тени | ||||
Прозрачность легочного поля | Легочный рисунок | Состояние скелета грудной клетки | Исследования, облегчающие дифференциальную диагностику | — | |
6 | 7 | 8 | 9 | — | |
Агенезия и аплазия легкого | Отсутствует | Отсутствует | Межреберья сужены, сколиоз грудного отдела | Томография, бронхография | — |
Гипоилазия легкого | Понижена | Обеднен | Не изменен | Бронхография, ангиопульмонография | — |
Обтурация крупного бронха (ателектаз) | — | Отсутствует | Обычно не изменен | Томография, бронхография, бронхоскопия | — |
Цирроз легкого | — | Сгущен | Не изменен или слегка сужены межреберья, иногда сколиоз | Бронхография | — |
Состояние после удаления легкого | Отсутствует | Отсутствует | Межреберья сужены, иногда сколиоз | Томография, бронхография | — |
Плевральный выпот | Понижена | Сгущен | Не изменен | Полипозиционное исследование | — |
Опухоли плевры | — | — | Часто деструкция ребер | Томография, транспариетальная пункция | — |
Опухоли и кисты легких | При опухолях понижена, при кистах повышена | При опухолях усилен, при кистах обеднен | Иногда деструкция ребер (при злокачественных опухолях) | Томография, бронхография бронхоскопия | — |
Высокое расположение диафрагмы | Понижена | Сгущен | Не изменен | Томография, контрастирование желудочно-кишечного тракта, пневмоперитонеум | — |
Диафрагмальные грыжи | — | — | — | Контрастирование желудочно-кишечного тракта | — |
Частичный стеноз бронха | Слегка понижена | Слегка усилен | — | Томография, бронхография, бронхоскопия | — |
Причина смещения | Характеристика смещений срединной тени | ||||
Статическое или динамическое | В больную сторону | В здоровую сторону | Расположение диафрагмы | Размеры легочного поля | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
Клапанный стеноз бронха | — | На вдохе | На выдохе | Низкое | — |
Травматический пневмоторакс | — | На вдохе | На выдохе | — | — |
Открытый спонтанный пневмоторакс | Динамическое | — | — | Низкое | — |
Вентильный спонтанный пневмоторакс | — | На вдохе | На выдохе | — | — |
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением ниже атмосферного | — | — | — | — | — |
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением выше атмосферного | Динамическое | — | — | — | — |
Закрытый спонтайный пневмоторакс с давлением, равным атмосферному | Без бокового смешения | — | — | — | — |
«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер
- Спонтанный пневмоторакс
- Спонтанный пневмоторакс (Клиническая картина)
- Спонтанный пневмоторакс (Рентгенологическая симптоматика)
- Открытый пневмоторакс
- Открытый пневмоторакс (Трудности дифференциальной диагностики)
- Вентильный пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс (Размеры спавшегося легкого)
- Закрытый пневмоторакс с повышенным давлением
- Закрытый пневмоторакс с повышенным давлением (Определение селективного коллапса)
- Частичный стеноз бронха (Симптом Гольцкнехта — Якобсона)
- Клапанный (вентильный) стеноз бронха
- Пневмоторакс
- Плевральный выпот
- Плевральный выпот (Обзорная рентгенограмма в ортопозиции)
- Пневмоторакс
- Опухоли плевры