Закрытый пневмоторакс (Размеры спавшегося легкого)

Размеры спавшегося легкого заметно изменяются при дыхании: в фазе вдоха, когда давление в плевральной полости снижается, легкое расправляется, а в фазе выдоха спадается. В таких условиях амплитуда легочных экскурсий часто превышает реберную.

В связи с тем что на пораженной стороне грудной полости давление ниже атмосферного, средостение смещено в направлении пневмоторакса. В фазе вдоха оно дополнительно смещается в больную сторону, а на выдохе возвращается на место.

Диафрагма при невысоком давлении в плевральной полости лишь незначительно смещена книзу. При дыхании она смещается синхронно с куполом диафрагмы на контралатералыной стороне, амплитуда ее движений чаще слегка снижена. В редких случаях отмечается парадоксальная подвижность диафрагмы.

Закрытый пневмоторакс с давлением в плевральной полости выше атмосферного. В этих условиях легкое спадается к корню, причем степень коллабирования значительно выше, чем при предыдущей форме. Дыхательные экскурсии спавшегося легкого едва заметны.

На вдохе высокое давление в плевральной полости препятствует поступлению воздуха в коллабированное легкое. В фазе выдоха внутриплевральное давление еще больше повышается. Однако поскольку легкое спадается почти до отказа, воздух в фазе выдоха может быть «выжат» из него лишь при очень высоком давлении в плевральной полости.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: