Для определения распространенности опухолевого процесса основную роль играет рентгенологический метод исследования: рентгенография, томография, ангиография. Для выявления клинически не определяемых регионарных метастазов применяют прямую и непрямую лимфографию, флебографию, радиоизотопные методы исследования. Размеры опухоли и характер ее роста, а также состояние окружающей слизистой оболочки определяют с помощью эндоскопических методов исследования. Отдаленные метастазы выявляют с помощью рентгенологических и…

Больным со значительными нарушениями со стороны внутренних органов, особенно если они включаются в зону облучения, или с опухолями, распространяющимися на соседние органы (IV стадия), с распадающимися опухолями, осложненными не поддающимися лечению воспалительными процессами, лучевая терапия показана с паллиативной целью, чтобы снять симптомы заболевания и продлить жизнь больного, иногда на несколько лет. Для осуществления паллиативного курса…

В операбельных случаях лучевая терапия проводится в предоперационном периоде с целью снижения митотической активности опухолевых клеток, разрушения микрометастазов и диссеминированных клеток, которые являются более радиочувствительными, чем первичная опухоль независимо от ее гистологического строения. Операция способствует широкому распространению диссеминированных клеток. После облучения диссеминированные опухолевые клетки теряют способность к приживлению и размножению и тем самым уменьшается возможность…

При лучевой терапии больных злокачественными опухолями могут быть применены различные методы, которые можно разделить на две основные группы. I. Методы наружного облучения, при которых лечебный эффект связан только с действием излучения; непосредственный контакт с радиоактивным веществом отсутствует. II. Методы внутреннего облучения, при которых радиоактивные вещества вводят в организм и они приходят в непосредственное соприкосновение с…

Основной особенностью дозного поля при всех контактных методах лучевой терапии является быстрое падение мощности дозы по мере отдаления от препарата на протяжении уже первого сантиметра, что позволяет создать высокую дозу излучения в патологическом очаге с крутым падением мощности дозы за его пределами. Эта особенность является преимуществом метода, так как при этом окружающие опухоль нормальные ткани…

При аппликационном методе источник излучения представляет собой излучающую поверхность, имеющую различные формы, размеры и кривизну. При аппликационном методе применяются бета- и гамма-излучатели. Источником изучения для бета-терапии могут служить 32P, 204Tl, 90Sr, 147Rn и др. Бета-терапия применяются при лечении только самых поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек (капиллярные ангиомы, болезнь Боуэна, старческие гиперкератозы, злокачественные опухоли и…

Для проведения лечения предварительно из пластического материала изготовляют маску или муляж, на котором размещают радиоактивные препараты. Муляж имеет толщину 1 см. Такого расстояния от источника излучения до поверхности опухоли достаточно при облучении новообразований, толщина которых не превышает 1 см. При более глубоко расположенных опухолях дистанция должна быть увеличена до 2 см. Радиоактивные препараты следует укладывать…

При внутритканевом методе радиоактивные препараты вводятся в опухоль и непосредственно вокруг нее. Внутритканевой метод показан при лечении хорошо отграниченных опухолей диаметром не более 5 см и не склонных к широкой инвазии окружающих тканей, а также при наличии опухолей подвижных органов (рак кожи, губы, языка, века, ануса, рецидивы после лучевого и хирургического лечения рака различной локализации)….

Относительно равномерное дозное поле можно создать, вводя в опухоль коллоидные радиоактивные растворы в частности, при введении в опухоль коллоидного радиоактивного золота с размерами частиц в пределах 60 — 100 мкм образуется радиоактивное депо, сохраняющееся в месте инъекции. В кровоток поступают лишь доли процента введенной активности. В опухоли диаметром не более 2 см 198Au можно вводить…

Дозу при внутритканевом введении радиоактивного золота определяют путем математического расчета. При этом определяют поглощенную дозу в опухоли, создаваемую в основном за счет бета-излучения, и среднюю поглощенную дозу в нормальных тканях на различном расстоянии от опухоли — от гамма-излучения. Доза в опухоли определяется по формуле: Dβ=23,7*103*C0*Tэфф (рад) где: Dβ — локальная поглощенная доза; С0 — концентрация…