При значительном расширении пищевода, обусловленном ахалазией кардии, рубцовым сужением после ожогов и некоторых других патологических процессов, однородность тени средостения может быть нарушена. Это обусловлено скоплением в просвете расширенного пищевода слизи, остатков пищи, гиперсекреторной жидкости и, главное, воздуха. Если остатки пищи и жидкость на фоне интенсивной срединной тени обычно не видны, то неоднородное просветление, которое вызывается…

Выпячивание полых брюшных органов в средостение через отверстия в диафрагме часто вызывает появление просветлений на фоне срединной тени. Это в первую очередь относится к наиболее часто встречающимся грыжам пищеводного отверстия диафрагмы. Правосторонние грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно проецируются на фоне сердечно-диафрагмального синуса, левосторонние — на фоне срединной тени, в частности тени сердца. Если грыжа заполнена…

Понижение давления в одной половине грудной клетки может быть обусловлено различными процессами. Важнейшими среди них являются: пороки развития, ателектаз, цирроз, массивные плевральные шварты, удаление легкого или части его, выраженная деформация грудной клетки.Агенезия и аплазия легкого При агенезии легкого, т. е. при полном врожденном его отсутствии без признаков наличия соответствующего бронха, органы средостения резко смещены в…

Обзорная электрорентгенограмма Резкое смещение срединной тени вправо вследствие агенезии правого легкого. На бронхограмме виден переход смещенной вправо трахеи в левый главный бронх. Бронхиальное дерево справа отсутствует. Аналогичная картина имеет место при аплазии легкого, которая отличается от агенезии наличием слепо заканчивающегося зачатка главного бронха при полном отсутствии легочной ткани. При рентгеноскопии и на обзорных рентгенограммах отличить…

При лечении злокачественных опухолей полостных органов (рак пищевода, носоглотки, шейки и тела матки, мочевого пузыря, прямой кишки) с целью увеличения дозы только в пределах опухоли целесообразно применять внутриполостной метод облучения в сочетании с наружным облучением. В более редких случаях, при поражении только слизистой оболочки, допустимо ограничиваться одним внутриполостным облучением. Радиоактивные препараты (60Со) вводят в полость…

Для подсчета дозы А. Н. Кронгауз, В. К. Ляпидевский и А. В. Фролова предложили пользоваться таблицами. Теми же авторами предложена таблица для определения доз от объемных источников при использовании шаровидных препаратов СО. Наилучшая фиксация активных препаратов и наименьшая степень радиационной опасности достигается применением метода последующего введения радиоактивных препаратов, который в настоящее время разработан для лечения…

Для наружного дистанционного облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение различных энергий, электронное, протонное, нейтронное излучение.   Каждый вид излучения характеризуется своеобразным распределением энергии в облучаемом объеме тканей. Эта особенность должна учитываться при планировании лучевой терапии у каждого больного с целью создания оптимальных условий облучения, при которых зона максимальной дозы охватывает опухоль, а в нормальных тканях…

Большим преимуществом электронного излучения для лучевой терапии является крутой спад дозы после достижения максимума. Ткани, лежащие за пределами максимума дозы, подвергаются минимальному облучению, что повышает терапевтическую эффективность метода. Величина процентной глубинной дозы повышается по мере увеличения расстояния источник — кожа, причем и этот фактор связан с энергией излучения. Процентная глубинная доза повышается с увеличением размеров…

Среди всех методов дистанционного облучения наиболее широкое применение получила дистанционная гамма-терапия, которая осуществляется различными методами статического или подвижного облучения. Дистанционная гамма-терапия может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения в сочетании с другими методами лучевой терапии или с хирургической операцией. Показания к выбору того или другого метода облучения, а также физические условия облучения устанавливаются в…

Для определения наружных контуров тела больного на уровне опухоли проще всего пользоваться двумя узкими свинцовыми лентами, которые накладывают по периметру тела на нужном уровне и тщательно моделируют в соответствии с контурами тела. Затем их осторожно снимают, не меняя конфигурации, накладывают на миллиметровую бумагу и зарисовывают полученный контур тела больного. Для более точного и простого воспроизведения…