Внутритканевой метод

При внутритканевом методе радиоактивные препараты вводятся в опухоль и непосредственно вокруг нее. Внутритканевой метод показан при лечении хорошо отграниченных опухолей диаметром не более 5 см и не склонных к широкой инвазии окружающих тканей, а также при наличии опухолей подвижных органов (рак кожи, губы, языка, века, ануса, рецидивы после лучевого и хирургического лечения рака различной локализации).

Введение в опухоль радиоактивных препаратов производится в операционной с соблюдением всех правил асептики. Анестезия может быть местной, общей или регионарной. В зависимости от размера опухоли препараты могут быть введены в одной или двух параллельно расположенных плоскостях параллельными рядами.

Расстояние между рядами препаратов зависит от энергии излучения источника. При использовании радиоактивного кобальта расстояние равно 1,5 см, ¹³⁷Cr, ¹⁸²Ir — 1 см и ¹⁹⁸Au — 0,7 см.

При размещении препаратов в объеме, имеющем форму шара или куба, 75% и общей активности следует располагать по периферии облучаемого объема, 25% — в центре его.

При облучении объема цилиндрической формы 50% общей активности располагают на боковых поверхностях, 25% — на основании цилиндра и 25% — в центре его.

Дозу подсчитывают по таблицам, предложенным А. Н. Кронгаузом, В. К. Ляпидевским и А. В. Фроловой.

Экспозиция, необходимая для получения поглощенной дозы 1000 рад, в различных объемах (V) опухолевой ткани при внутритканевом введении препаратов Со (мг-экв. Ra ч. Mt)

Для лучшей фиксации игл, особенно при облучении опухолей полости рта, целесообразно предварительно изготовлять протезы из метилметакрилата или органического стекла, которые надевают на зубы верхней или нижней челюсти с перфорированной пластинкой для введения игл.

Протез не только фиксирует иглы, но и отдаляет слизистую оболочку щеки и языка от зубов, что ведет к снижению дозы рассеянного излучения и тем самым способствует уменьшению местной реакции.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Методы статического облучения (применение компенсирующих фильтров)
• Методы статического облучения (показания к применению клиновидных свинцовых фильтров)
• Облучение через решетку
• Облучение через решетку (расстояние источник — поверхность)
• Облучение через решетку (правильная центрация)
• Облучение через решетку (гаммаграфия)
• Методы облучения движущимся пучком
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (высота осевого поля)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (дозные поля)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (дозиметрические исследования)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (характеристика)
• Методы статического облучения
• Методы статического облучения (размеры полей)
• Методы статического облучения (построение изодозных кривых)
• Внутриполостной метод
• Внутриполостной метод (подсчет дозы)