Методы статического облучения (применение компенсирующих фильтров)

27.08.2010

Применение компенсирующих фильтров, прилегающих к поверхности тела, увеличивает реакцию кожи, что обусловлено дополнительной дозой рассеянного излучения, возникающего в фильтре.

К. И. Жолкивер предложил таблицу, позволяющую вносить поправки в дозы для полей различных размеров при облучении косых поверхностей, не применяя фильтров.

Увеличение номинальной дозы при облучении косых поверхностей (в процентах на 1 см «воздушного зазора»)

Качество излучения Размеры поля (см)
4х4 6х8 5х12 8х10 10х15
60Co 6,3 5,5 5,5 5,5 5,0
3 МвЭ (линейный ускоритель) 5,8 5,5 5,5 5,3 5,

При составлении карты изодозных кривых необходимо учитывать неодинаковое поглощение лучей тканями различной плотности. Особое значение имеет учет гетерогенности тканей при облучении опухолей органов грудной клетки. Малая плотность легочной паренхимы по сравнению с мягкими тканями ведет к значительному увеличению очаговой дозы в области опухоли пищевода или легких по сравнению с расчетной в гомогенной среде. Для учета гетерогенности тканей К. И. Жолкивер предложил таблицы, составленные им на основе дозиметрических исследований на фантоме.

Процентное уменьшение номинальной дозы в зависимости от плотности и толщины кости

Плотность (г/см2) Толщина кости (см)
1 2 3 4
1,30 0,9 1,8 2,7 3,6
1,45 1,7 3,4 5,1 6,8
1,65 2,6 5,2 7,8 10,4
1,85 3,7 7,4 11,0 14,8

Таблица составлена для полей различных размеров. Учет костной ткани необходим при облучении компактной или смешанной кости достаточно большой толщины. При прохождении через тонкий слой кости доза изменяется очень незначительно.  

К. И. Жолкивер (1966) показал, что величина поправки тем больше, чем меньше размеры поля облучения, что объясняется увеличением количества рассеянного излучения по мере увеличения размеров поля. Последнее уменьшает различие в поглощенных дозах в мягких и других тканях.

Процентное увеличение номинальной дозы при прохождении излучения 60Со через легочную ткань

Размер поля (см) Толщина легочного слоя (см)
1 2 3 4 5 6 7 8 10 12 14 16
4х4 1 5 9 13 17 22 27 32 36 60 76 91
6х8 1 4 7 12 16 21 25 30 39 52 66 82
5х12, 8х10 1 3 6 10 14 18 22 27 36 48 60 73
10х15 1 3 6 9 12 15 19 23 32 43 54 66

Если облучение ведется двумя или несколькими полями, расположенными под углом, то при пересечении дозных полей могут создаваться зоны с непланируемой высокой дозой, что может приводить к неравномерному облучению патологического очага и даже повреждению нормальных тканей.

Для выравнивания дозных полей применяют клиновидные фильтры, которые предназначены для поворота плато изодоз на определенный угол относительно оси пучка.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру