Облучение через решетку (расстояние источник — поверхность)

27.08.2010

Предложенные к настоящему времени решетки имеют различные габариты. В решетках для современных гамма-установок отношение площади закрытых к площади открытых для облучения участков составляет 4, 3, 2, 1 и 0,5. Диаметры отверстий равны 0,8, 7,4 и 8,5 мм. Квадратные отверстия имеют размеры 10,6х10,6 и 9,3х9,3 мм.

При пользовании решетками за 100% принимают дозу в области максимума ионизации по оси центрального отверстия решетки на заданном режиме. Необходимо учитывать, что с увеличением расстояния от нижней поверхности решетки до тела больного размеры проекции отверстия решетки увеличиваются и глубинная доза приближается к дозе для открытого поля размером 4х4 см.

Чем больше глубина, РИП (расстояние источник — поверхность) и размер отверстия, тем меньше коэффициент неравномерности и значение примененной решетки.

При электронной терапии пользуются свинцовой решеткой толщиной 6 — 7 мм с цилиндрическими отверстиями диаметром 5 мм, занимающими 55% поля облучения. Применение решетки снижает уровень максимальной дозы. На протяжении первых сантиметров поглощенная доза очень неравномерна. На глубине 4 см неравномерность распределения дозы уменьшается.

При лучевой терапии неглубоко расположенных опухолей применение обычной решетки может привести к крайне неравномерному облучению опухоли, в связи с чем Becker и Kuttig (1964) сконструировали так называемую негативную решетку, в которой вместо отверстий установлены вольфрамовые стержни диаметром 7 мм и высотой 2,5 см, сфокусированные на источник излучения.  

Вольфрамовые стержни создают экранированные участки, расположенные концентрическими кругами. На глубине 10 см степень однородности равна 0,6. Облучение проводится с одного поля с экспозиционной дозой от 8000 до 10 ООО Р. При гамма-терапии через решетку разовую дозу на поверхности кожи увеличивают до 400 — 600 Р, а общую на поле — до 6000 — 8000 Р; в этих случаях реакция на коже выражается эритемой или сухим эиидермитом.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру