Методы статического облучения (построение изодозных кривых)

Для построения изодозных кривых на эскизе поперечного среза очерчивает зону, включающую опухоль, и необходимую для каждого данного случая зону окружающих нормальных тканей. Через центр этой зоны проводят две взаимно перпендикулярные линии в сагиттальном и фронтальном направлениях.

Затем на поперечный срез накладывают изодозные линейки и с их помощью определяют локализацию полей облучения, учитывая необходимость, с одной стороны, выбирать кратчайшие расстояния от поверхности кожи до опухоли, а с другой — исключить из зоны прямого пучка излучения жизненно важные органы. Одновременно с локализацией полей облучения выбирают угол падения центрального луча.

Для вычисления и построения изодозных кривых эскиз поперечного среза делят горизонтальными и вертикальными линиями, расположенными на расстоянии 1 см. Точки пересечения этих линий нумеруют.

Накладывая изодозные линейки в соответствии с выбранными полями и направлением центрального луча, записывают в точках пересекающихся линий значения процентных глубинных доз от каждого поля. Затем полученные величины суммируют и отмечают на поперечном срезе. Соединяя точки с одинаковыми численными значениями, получают соответствующие кривые изодоз.

Принимая максимальное значение суммированных процентных доз за 100, строят изодозные кривые соответственно 90, 80, 70, 60% и т. д., соединяя соответствующие величины на эскизе поперечного среза. Полученная таким образом карта изодоз наглядно показывает распределение энергии излучения в облучаемой плоскости.

Для получения объемного представления, что часто бывает необходимо для выбора условий облучения при опухолях черепа, носоглотки, таза, следует таким же способом изготовить эскиз сагиттального или фронтального среза.

При создании дозного поля обязательным условием является включение всего патологического очага в зону 100% изодозной кривой и равномерное распределение дозы в этой области.

При облучении ровных поверхностей, расположенных в плоскости, перпендикулярной к центральному лучу, распределение кривых изодоз соответствует их распределению на линейках изодоз, полученных при измерении на фантомах.

При облучении неровных поверхностей, различные точки которых лежат не на одинаковом расстоянии от источника излучения, наблюдается заметное искажение кривых изодоз. Это искажение может быть восстановлено применением компенсирующих фильтров из тканеэквивалентного материала, выравнивающих неровную поверхность.

Компенсирующие фильтры приготавливают индивидуально для каждого больного из воска и парафина в виде слепка или муляжа, соответствующего по своей форме облучаемой поверхности, а при использовании тормозного излучения большой энергии — из алюминия, латуни или свинца с различными углами клина в зависимости от формы облучаемой поверхности.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (дозные поля)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (дозиметрические исследования)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (характеристика)
• Методы статического облучения (применение компенсирующих фильтров)
• Методы статического облучения (показания к применению клиновидных свинцовых фильтров)
• Облучение через решетку
• Облучение через решетку (расстояние источник — поверхность)
• Облучение через решетку (правильная центрация)
• Облучение через решетку (гаммаграфия)
• Методы облучения движущимся пучком
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (высота осевого поля)
• Внутриполостной метод
• Внутриполостной метод (подсчет дозы)
• Методы дистанционного облучения
• Методы дистанционного облучения (эффективность)
• Методы статического облучения