Методы статического облучения (показания к применению клиновидных свинцовых фильтров)

Показанием к применению клиновидных свинцовых фильтров являются эксцентрично расположенные опухоли, в частности почти все формы опухолей головы (рак верхней челюсти, решетчатого лабиринта) и шеи (рак гортани, метастазы рака в лимфатические узлы шеи).

Клиновидные фильтры, входящие в комплект оборудования гамма-терапевтических препаратов, имеют углы 3, 6, 15, 9, 15, 24°, позволяющие повернуть плато 50-процентной изодозы относительно оси пучка на 10, 20, 30, 45 и 60°.

Во избежание действия вторичного излучения, возникающего при прохождении гамма-излучения через свинец, клинья располагают на расстоянии не менее 16 — 20 см от поверхности кожи. При обычном облучении одного поля кривые изодоз имеют форму усеченного конуса. При облучении одного поля через клиновидный

фильтр максимум дозы смещается в сторону наиболее тонкого участка фильтра и облучаемый объем принимает форму полусферы или треугольника. По мере увеличения поля облучения это смещение становится больше не только в поверхностных, но и в глубоких слоях облучаемого объема.

По мере увеличения угла клина глубинная доза уменьшается, увеличивается угол наклона изодоз к вертикальной оси. Наиболее часто применяют клиновидные фильтры, расположенные под углом около 90°.

Возможно облучение через два противолежащих поля, что дает спад дозы под широкой частью фильтра. Последнее целесообразно, например, при сочетанном методе лечения рака шейки матки.

Дозные поля при использовании клиновидных фильтров

Ширина клина не оказывает влияния на геометрию дозного поля. Для того чтобы пользоваться клиновидными фильтрами при дистанционной гамма-терапии, заранее путем измерения на фантоме приготавливают изодозные линейки для клиньев с углами различной величины.

В настоящее время изданы атласы дозных распределений к комплекту формирующих принадлежностей.

Для исключения из ноля облучения какой-либо наиболее радиочувствительной зоны целесообразно пользоваться свинцовыми фильтрами прямоугольной формы или конфигурации, соответствующей форме защищаемых внутренних органов, например почки, матки и др. Их устанавливают, как и клиновидные фильтры, на расстоянии 16 — 20 см от кожи.

Применение таких фильтров особенно важно при облучении в больших очаговых дозах опухолей, расположенных в непосредственной близости от жизненно важных органов. Этот метод называется методом расщепленных нолей.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

• Облучение через решетку
• Облучение через решетку (расстояние источник — поверхность)
• Облучение через решетку (правильная центрация)
• Облучение через решетку (гаммаграфия)
• Методы облучения движущимся пучком
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (высота осевого поля)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (дозные поля)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (дозиметрические исследования)
• Одноосевое облучение движущимся пучком излучения (характеристика)
• Методы статического облучения (применение компенсирующих фильтров)
• Внутриполостной метод
• Внутриполостной метод (подсчет дозы)
• Методы дистанционного облучения
• Методы дистанционного облучения (эффективность)
• Методы статического облучения
• Методы статического облучения (размеры полей)