Опухоли нижнего отдела глотки

27.08.2010

При экзофитно растущих опухолях грушевидного синуса показаны дистанционная гамма-терапия, электронотерапия и облучение тормозным излучением с энергией 2 — 15 МэВ. При инфильтрирующих формах и локализации опухоли на задней стенке и нижнем отделе глотки показан комбинированный метод с пред- или послеоперационным облучением.

При дистанционной гамма-терапии и терапии тормозным излучением опухолей грушевидного синуса облучение проводят с двух косых полей шириной 4 — 6 см, расположенных на уровне поражения, с направлением центрального луча сзади к передней поверхности шеи под углом 110°.

При локализации опухоли на задней стенке облучают двумя полями на передней поверхности шеи, расположенными под углом 60° друг к другу, с клиновидными фильтрами.

Дозное поле при лучевой терапии опухолей гортаноглотки

Дозное поле при лучевой терапии опухолей гортаноглотки

Длина полей должна охватывать все шейные лимфатические узлы. Разовая доза 170 — 190 рад, общая — 5000 — 5500 рад, затем поля уменьшают до размеров клинически определяемой первичной опухоли и метастазов и облучение продолжают до общей дозы 7000 рад.

При предоперационном облучении локализация и размеры полей такие же, как и при одной только лучевой терапии. Разовая доза 180 — 200 рад, общая — 3500 — 4000 рад. Операцию производят через 2 — 3 нед после окончания лучевой терапии.

При комбинированном методе к послеоперационному облучению прибегают через 10 — 20 дней после операции. Облучение проводят в течение 7 — 8 нед, доводя общую очаговую дозу до 5500 — 6000 рад. После комбинированного метода излечение с пятилетним сроком наблюдения достигается в 40 — 50% случаев, а при лучевой терапии в ранних стадиях — в 35 — 40% случаев.

«Лучевая терапия злокачественных опухолей»,
А.В.Козлова

Смотрите также:

Мед123.ру