На обзорных снимках и на томограммах так называемые ателектатические бронхоэктазы могут дать картину, сходную с таковой при хронической неспецифической пневмонии. Проявления рецидивирующего воспалительного нагноительного процесса наблюдаются при обоих заболеваниях. С помощью позиционной бронхографии при ателектатических бронхоэктазах выявляется характерная картина расширенных бронхов, собранных в пучок. Полостей распада, как правило, нет. В большинстве случаев поражаются нижние доли…

Хроническая пневмония и ателектатические бронхоэктазы Томограмма в левой боковой проекции больного хронической пневмонией VI сегмента. На фоне затемнения видны просветы VI сегментарного бронха и его ветвей. Операция. Свободный выпот дает интенсивную и однородную тень с косой верхней границей и смещением средостения в здоровую сторону. Уже при исследовании на латероскопе на боку можно различить эти процессы….

Ателектатические бронхоэктазы Фрагмент обзорной рентгенограммы (а). Определяются две тени сердца: медиальная из них тень спавшейся нижней доли, латеральная — тень сердца. На бронхограмме (б) видны ателектатические бронхоэктазы VI — сегмента. Обращает на себя внимание распределение бронхов I — сегментов на большом пространстве. Под бронхоэктазами принято понимать необратимое расширение просветов бронхов не менее чем в 2…

Особенно ценна, на наш взгляд, совокупность симптомов, выявленных при анализе обзорных рентгенограмм, томограмм в боковой проекции и бронхограмм: Расположение головки левого корня на одном уровне или ниже головки правого корня вследствие уменьшения объема нижней доли. При резком спадении нижней доли левый корень бывает почти не виден из-за тени сердца вследствие смещения книзу и медиально. Разрежение…

Туберкулез и внутрибронхиальные доброкачественные опухолиИногда цирроз и инфильтративно-пневмонический туберкулез необходимо дифференцировать от последствий внутрибронхиальных опухолей. При помощи томографии в большинстве случаев этот вопрос может быть решен. Если бронх проходим, то предположение о внутрибронхиальной опухоли отпадает. Следует помнить, что и обструктивный пневмонит может закончиться циррозом, поэтому необходимо уточнить данные о состоянии соответствующего бронха.Туберкулез и инородные тела…

Все три формы туберкулеза сегментарной и долевой протяженности при поражении средней доли приходится дифференцировать с междолевым плевритом, располагающимся в нижнем отделе главной междолевой щели. Как показывает практика, от междолевого плеврита приходится дифференцировать не только туберкулезные поражения средней доли, но и поражения другой природы, вызывающие затемнение этого отдела легкого: рак среднедолевого бронха, острую и хроническую пневмонию…

В последние годы наблюдается увеличение числа больных с доброкачественными опухолями легких, в том числе внутрибронхиальными. Не менее 95 — 97% внутрибронхиальных опухолей составляют новообразования эпителиальной ткани — аденомы, которые в свою очередь по гистологическому строению делятся на карциноиды, цилиндромы и опухоли смешанного характера. Несмотря на медленный рост, часть этих опухолей, инфильтрируя окружающие ткани, рецидивирует после…

Рентгенограмма в боковой проекции Определяются очень четкие контуры затемнения и линейная тень, идущая по направлению к позвоночнику. Диагноз доброкачественной опухоли в нижнем отделе главной междолевой щели подтвержден на операции. Если аденому цилиндроматозного типа давно предложено обозначать как аденоматозно-кистозную карциному, то карциноиды (наиболее часто встречающийся тип аденомы) тоже делят на доброкачественные и злокачественные. Именно при злокачественных…

Доброкачественные опухоли бронхов чаще всего обнаруживаются у лиц моложе 40 лет, нередко они встречаются у девушек и юношей до 20 лет. Внутри бронхиальные доброкачественные опухоли Рис. 1.50. Томографическая (а) и бронхографическая (б) картины цирроза средней доли. Средняя доля резко уменьшена в размерах, неоднородно затемнена, бронхи входят в долю, резко деформируются и, не доходя до периферии,…

Главная жалоба больных — на кашель с мокротой. Постепенно мокрота из слизистой становится гнойной и количество ее нарастает. Примерно у 73 больных наблюдается кровохарканье, которое может быть первым симптомом, заставляющим больного обратиться к врачу. Со временем появляются жалобы на нарастающую одышку. Молодой возраст больных, периодически возникающее воспаление в одном и том же месте и, что…