Внутри бронхиальные доброкачественные опухоли (Обнаружение)

Доброкачественные опухоли бронхов чаще всего обнаруживаются у лиц моложе 40 лет, нередко они встречаются у девушек и юношей до 20 лет.


Внутри бронхиальные доброкачественные опухоли

Внутри бронхиальные доброкачественные опухоли (а) Внутри бронхиальные доброкачественные опухоли (б)

Рис. 1.50. Томографическая (а) и бронхографическая (б) картины цирроза средней доли. Средняя доля резко уменьшена в размерах, неоднородно затемнена, бронхи входят в долю, резко деформируются и, не доходя до периферии, обрываются. Они лишены мелких ветвей и сближены.


При достижении соответствующих размеров опухоль вызывает непроходимость бронха.

Развивающийся при этом обструктивный пневмонит обусловливает клиническую картину заболевания, ибо симптомы внутрибронхиальной опухоли — это клинические проявления ее осложнений.

Часто правильный диагноз устанавливается не сразу. Вначале больных лечат от острой пневмонии, затем от затянувшейся и, наконец, от хронической пневмонии. Часть больных лечат и по поводу несуществующего туберкулеза. Нередко ставят диагноз рака легкого. После интенсивного противовоспалительного лечения острые явления стихают, тень в легком уменьшается, а иногда даже исчезает и больных выписывают. Через несколько недель или месяцев все повторяется сначала, и такое положение нередко наблюдается длительное время.

Периоды ремиссии укорачиваются, а периоды обострения удлиняются, изменения в легких, определяемые рентгенологически, прогрессируют.

Правда, прогрессирование подчас выглядит столь своеобразно, что позволяет говорить об улучшении и даже об излечении. Речь идет о развитии ателектаза и, следовательно, о постепенном уменьшении объема доли или даже двух долей легкого (при локализации опухоли в промежуточном бронхе справа). В конце концов, ателектазированный участок настолько уменьшается, что перестает быть видимым в прямой проекции, перекрываясь тенью сердца. Это создает иллюзию излечения.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: