Хроническая пневмония и внутрибронхиальные доброкачественные опухоли

Клиническая картина при этих заболеваниях может быть сходной, поскольку при внутрибронхиальных доброкачественных опухолях часто происходит нагноение в зоне пневмонита с соответствующей клинической картиной, либо дистальнее закупорки образуются бронхоэктазы.

На обзорных рентгенограммах картина однотипна. На томограммах при доброкачественных опухолях в просвете крупного бронха видна дополнительная тень, полностью или частично закупоривающая просвет бронха.

При хронической пневмонии просвет бронха свободен и виден его переход в более мелкие ветви, дренирующие полости распада.

Если нет полной обтурации бронха, то обычно удается ввести часть контрастной массы дистальнее опухоли и выявить систему бронхоэктазов и полостей в зоне пневмонита. Желательно гистологическое подтверждение диагноза доброкачественной опухоли.


Обзорная рентгенограмма, томограммы в прямой и боковом проекциях

Обзорная рентгенограмма, томограммы в прямой и боковом проекциях (а)

Обзорная рентгенограмма, томограммы в прямой и боковом проекциях (б) Обзорная рентгенограмма, томограммы в прямой и боковом проекциях (в)

Обзорная рентгенограмма (а), томограммы в прямой (б) и боковом (в) проекциях больного инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких с распадом и выраженной клинической картиной нагноения. До обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте диагноз был ошибочным — хроническая неспецифическая пневмония.


Томограмма правого легкого в боковой проекции

Томограмма правого легкого в боковой проекции

В просвете среднедолевого бронха виден крупный камень. Средняя доли затемнена. Операция.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: