Хроническая пневмония и внутрибронхиальные доброкачественные опухоли

Клиническая картина при этих заболеваниях может быть сходной, поскольку при внутрибронхиальных доброкачественных опухолях часто происходит нагноение в зоне пневмонита с соответствующей клинической картиной, либо дистальнее закупорки образуются бронхоэктазы.

На обзорных рентгенограммах картина однотипна. На томограммах при доброкачественных опухолях в просвете крупного бронха видна дополнительная тень, полностью или частично закупоривающая просвет бронха.

При хронической пневмонии просвет бронха свободен и виден его переход в более мелкие ветви, дренирующие полости распада.

Если нет полной обтурации бронха, то обычно удается ввести часть контрастной массы дистальнее опухоли и выявить систему бронхоэктазов и полостей в зоне пневмонита. Желательно гистологическое подтверждение диагноза доброкачественной опухоли.

Обзорная рентгенограмма, томограммы в прямой и боковом проекциях

Обзорная рентгенограмма (а), томограммы в прямой (б) и боковом (в) проекциях больного инфильтративно-пневмоническим туберкулезом легких с распадом и выраженной клинической картиной нагноения. До обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте диагноз был ошибочным — хроническая неспецифическая пневмония.

Томограмма правого легкого в боковой проекции

В просвете среднедолевого бронха виден крупный камень. Средняя доли затемнена. Операция.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

• Дифференциальная диагностика внутрибронхиальных доброкачественных опухолей
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Степени II-III)
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Выявление порока)
• Пороки, связанные с недоразвитием бронхиального дерева (Степень IV)
• Дифференциальная диагностика пороков, связанных с недоразвитием бронхиального дерева
• Внутрибронхиальные опухоли
• Прочие заболевания
• Бронхиоло-альвеолярный рак (Диагностика)
• Лимфогранулематоз легких
• Эозинофильное легкое
• Эозинофильное легкое (Клинические проявления)
• Эозинофильное легкое (Рентгенологические картины при лекарственном поражении)
• Деление процессов, вызывающих тотальные, долевые, сегментарные затемнения
• Хроническая неспецифическая пневмония (Сегментарно-долевая форма хронической неспецифической пневмонии)
• Инфильтративно-пневмонический туберкулез
• Сегментарно-долевая форма хронической неспецифической пневмонии (Томограмма в боковой проекции и бронхограмма)