Острая пневмония и туберкулез легких долевой и сегментарной протяженности (Томограмма в боковой проекции)


Томограмма в боковой проекции

Томограмма в боковой проекции

Средняя доля однородно затемнена, однако видимость очагов в нижней доле позволила установить диагноз инфильтративно-пневмонического туберкулеза средней доли. Выздоровление после специфического лечения.


В отсутствие казеификации резко снижается процент обнаружения микобактерии туберкулеза в мокроте и промывных водах. Диагностика часто основывается на результатах лечения, которое обычно комплексное. Бронхологическое исследование способствует установлению диагноза в тех относительно редких случаях, когда имеется специфический эндобронхит или рубцы после перенесенных перфораций.

Таким образом, в начале болезни рентгенолог ставит диагноз пневмонии, но и он, и клиницист должны понимать, что в небольшом проценте случаев под маской пневмонии может протекать инфильтративный туберкулез.

Специфическими для туберкулеза следует признать два фактора — наличие свежих очагов отсева и наличие микобактерии туберкулеза в мокроте или в промывных водах. Быстрая положительная динамика, полное рассасывание в течение 2 — 5 нед, как правило, свидетельствуют о пневмонии.

«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: