Крупозная пневмония часто протекает атипично. В связи с ранним применением таких эффективных средств, как антибиотики и сульфаниламиды, во многих случаях не наблюдается последовательной смены патологоанатомических стадий (прилив, красное и серое опеченение, разрешение), считавшихся характерными для этой пневмонии. По той же причине болезнь лишь в части наблюдений захватывает целые доли, ограничиваясь в большинстве случаев меньшим объемом…

Эта разновидность бактериальной пневмонии в большинстве случаев проявляется очаговыми изменениями. В определенной части наблюдении имеет место слияние группы очагов в обширные затемнения без четких анатомических границ, нередко вызывающие необходимость в дифференциации от других заболеваний. Подобные обширные затемнения возникают обычно у нелеченых или ослабленных больных. Они чаще располагаются в нижних или средних поясах, иногда занимая всю…

Относительно быстрое рассасывание выявленного инфильтрата позволяет исключить специфический туберкулезный характер его. В некоторых случаях приходится производить анализ мокроты на микобактерии туберкулеза, а также туберкулиновые пробы. При так называемых центральных пневмониях затемнение располагается в медиальном отделе легкого, в то время как наружный отдел остается свободным. В большинстве случаев на рентгенограммах в прямой проекции подобная картина является…

Хроническая пневмония и туберкулез легких долевой и сегментарной протяженности Отличие ограниченного цирроза от хронической неспецифической пневмонии обычно не вызывает затруднений. У больных ограниченным циррозом в анамнезе отсутствует нагноительный процесс, они обычно не предъявляют жалоб, характерных для хронической пневмонии. Рентгенологическая картина цирроза дает достаточно оснований для дифференциальной диагностики (резкое уменьшение доли или сегмента, отсутствие при бронхографии…

Обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте при казеозной пневмонии. Если же их нет, то распознавание должно базироваться на следующих признаках: для хронической неспецифической пневмонии в отличие от казеозной характерно наличие гнойной мокроты, часто с запахом; на томограммах при казеозной пневмонии довольно часто выявляются туберкулезные очаги, как в зоне затемнения, так и рядом или в другом легком;…

Неконтрастные инородные тела бронхов обнаруживаются чаще у детей и подростков; хроническая неспецифическая пневмония у них встречается довольно редко. Если у ребенка и подростка имеется фокус хронической пневмонии, особенно в нижних долях, то следует думать в первую очередь о внутрибронхиальном инородном теле и целеустремленно искать его. После томографии, при которой выявляется типичная картина хронической пневмонии, следует…

Клиническая картина при этих заболеваниях может быть сходной, поскольку при внутрибронхиальных доброкачественных опухолях часто происходит нагноение в зоне пневмонита с соответствующей клинической картиной, либо дистальнее закупорки образуются бронхоэктазы. На обзорных рентгенограммах картина однотипна. На томограммах при доброкачественных опухолях в просвете крупного бронха видна дополнительная тень, полностью или частично закупоривающая просвет бронха. При хронической пневмонии просвет…

На обзорных снимках и на томограммах так называемые ателектатические бронхоэктазы могут дать картину, сходную с таковой при хронической неспецифической пневмонии. Проявления рецидивирующего воспалительного нагноительного процесса наблюдаются при обоих заболеваниях. С помощью позиционной бронхографии при ателектатических бронхоэктазах выявляется характерная картина расширенных бронхов, собранных в пучок. Полостей распада, как правило, нет. В большинстве случаев поражаются нижние доли…

Хроническая пневмония и ателектатические бронхоэктазы Томограмма в левой боковой проекции больного хронической пневмонией VI сегмента. На фоне затемнения видны просветы VI сегментарного бронха и его ветвей. Операция. Свободный выпот дает интенсивную и однородную тень с косой верхней границей и смещением средостения в здоровую сторону. Уже при исследовании на латероскопе на боку можно различить эти процессы….

Ателектатические бронхоэктазы Фрагмент обзорной рентгенограммы (а). Определяются две тени сердца: медиальная из них тень спавшейся нижней доли, латеральная — тень сердца. На бронхограмме (б) видны ателектатические бронхоэктазы VI — сегмента. Обращает на себя внимание распределение бронхов I — сегментов на большом пространстве. Под бронхоэктазами принято понимать необратимое расширение просветов бронхов не менее чем в 2…