Ателектатические бронхоэктазы


Ателектатические бронхоэктазы

Ателектатические бронхоэктазы (а) Ателектатические бронхоэктазы (б)

Фрагмент обзорной рентгенограммы (а). Определяются две тени сердца: медиальная из них тень спавшейся нижней доли, латеральная — тень сердца. На бронхограмме (б) видны ателектатические бронхоэктазы VI — сегмента. Обращает на себя внимание распределение бронхов I — сегментов на большом пространстве.


Под бронхоэктазами принято понимать необратимое расширение просветов бронхов не менее чем в 2 раза.

Бронхоэктатическая болезнь — это инфицированные бронхоэктазы, проявляющиеся определенным клиническим симптомокомплексом. Имеется несколько разновидностей бронхоэктазов: мешотчатые, цилиндрические, смешанные и более редкие — кистовидные, веретенообразные и варикозные.

Если они сопровождаются резким спадением паренхимы пораженного участка легкого, то говорят о так называемых ателектатических бронхоэктазах (Колесов А. П., 1955). Разрастание соединительной ткани, нередко продолжающееся многие годы, способствует уменьшению доли или сегментов.

Следует подчеркнуть, что при ателектатических бронхоэктазах крупные и средние бронхи проходимы, а ателектаз паренхимы наступает вследствие непроходимости мелких и мельчайших бронхов, развивающейся на почве воспаления.

Чаще всего поражается нижняя доля легкого слева, что обусловлено ее анатомо-физиологическими особенностями. Известно, что по сравнению с правым отток секрета из левого главного бронха осуществляется труднее, поскольку последний уже, отходит от трахеи под большим углом и имеет физиологическое сужение в точке пересечения его с левой ветвью легочной артерии.

Кроме того, кинетическая энергия дыхания, особенно у детей, в левом легком меньше, чем в правом. Сердце также способствует ограничению респираторных движений нижней доли легкого слева (Цигельник А. Я., 1948). Все это приводит к тому, что именно здесь легче и быстрее происходит спадение доли.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: