Кавернозно-цирротический туберкулез

Диагностика этой формы проста и основывается на данных томографического исследования. На фоне неравномерно воздушного и уменьшенного объеме легкого или доли его видны изображения просветов долевых, сегментарных бронхов и дистальных ветвей, которые, нередко расширены.

На фоне затемнения выявляются кальцинированные очаги и каверны, имеющие округлую, овальную или неправильную форму. Сравнительно редко наряду со специфическими полостями подплеврально обнаруживаются буллы.

Следует отметить, что на обзорных снимках каверны не всегда определяются на фоне цирроза, поэтому для их выявления приходится использовать серию томографических срезов в боковой или прямой проекциях.

Бронхографическое исследование
не имеет диагностического значения при определении этиологии цирроза и выявлении каверны, но позволяет сулить о распространенности метатуберкулезных изменений в других отделах.

При контрастном исследовании бронхов, кроме изменений, выявленных в зоне поражения и проявляющихся деформацией, расширением, смещением, сближением бронхов, неровностью контуров, в других отделах обнаруживаются разнообразные изменения — от явлений деформирующего бронхита до выраженных цилиндрических и мешотчатых бронхоэктазов.


Кавернозно-цирротический туберкулез

Кавернозно-цирротический туберкулез (а)  Кавернозно-цирротический туберкулез (б)

Томограммы в прямой (а) и боковой (б) проекции больного кавернозно-цирротическим туберкулезом легких. На фоне затемнения видны проходимые сближенные бронхи и полости распада — каверны.


«Дифференциальная рентгенодиагностика
заболеваний органов дыхания и средостения»,
Л.С.Розенштраух, М.Г.Виннер

Смотрите также: