Форма образования — важный диагностический признак. Маленький периферически расположенный раковый узел (диаметром до 2 см) обычно имеет неправильную округлую форму, узлы средних и больших размеров — более правильную шаровидную форму. Однако это подразделение весьма условно. Форма патологической тени на рентгенограммах, выполненных в двух проекциях, имеет значение только в сочетании с другими скиалогическими признаками. Размеры образования…

Структура Неоднородность тени патологического фокуса — довольно частый признак. Обычно он обусловлен неравномерным ростом опухоли или наличием двух — трех узелков, еще не слившихся между собой. Обызвествление в толще опухоли или по ее краю встречается очень редко. Это обычно связано с тем, что раковый узел при своем росте достигает обызвествленного туберкулезного очага и «поглощает» его….

Периферический рак легких а — контуры тени бугристые и лучистые; б — контуры бугристые, но более четкие. Окружающая легочная ткань. В отличие от доброкачественных опухолей периферически локализующийся раковый узел довольно редко располагается на фоне совершенно неизмененной паренхимы. Как правило, прозрачность окружающей легочной ткани несколько понижена и вокруг опухоли виден сетчатый рисунок, который служит проявлением ракового…

В наши дни отвергнуто мнение о том, что раковый узел всегда растет быстро и непрерывно. Нам, как и другим исследователям, приходилось наблюдать относительно медленный рост ракового узла, длящийся годами. Такие случаи, как, впрочем, и бурный рост опухоли, относительно редки. Намного чаще время удвоения объема опухоли (ВУО) равно в среднем 126 дням! (Гуревич Л. Α, 1980)….

Появление распада при периферическом раке в большинстве случаев обусловлено несоответствием роста стромы и паренхимы опухоли, особенно часто выявляемом при плоскоклеточном раке. Имеющиеся и медленно образующиеся сосуды не могут обеспечить питание интенсивно растущей паренхимы опухоли, что и приводит к колликвационному некрозу. Если некротизированный участок сообщается с бронхом, то на рентгенограммах и томограммах выявляются полости распада. Распад…

Томограммы в прямой проекции Периферический рак верхней доли правого легкого. Фазы распада опухолевого узла. Краевой распад. Операция. Чаще всего она является начальной стадией распада и соответствует возникновению сообщения некротизировавшегося участка опухоли с дренирующим бронхом. На рентгенограммах в прямой и боковой проекциях мелкие полости распада обычно не видны; лучше всего эти полости, имеющие причудливую форму, выявляются…

Фаза крупнофокусного распада — результат слияния мелких полостей в более крупные. Внутренние контуры более крупных полостей подрыты, бухтообразны, фестончаты. Опухолевый узел сохраняет шаровидную форму и бугристые контуры. Вторым подвидом этой фазы распада является образование одной эксцентрично расположенной полости. При прогрессировании краевой распад как бы окаймляет ядро опухолевого узла. При бронхографии очень редко удается заполнить полость…

Томограммы перефирического рака Томограммы в прямой (а) и боковой (б) проекциях. Периферический рак (диаметр опухолевых узлов 5,2 см) с центрально расположенной полостью распада. Наружные контуры тени бугристые, от них в окружающую тень отходят тяжи лимфангита, у нижнего полюса опухоли наружный контур нечеткий. Внутренние контуры подрытые, не совсем четкие. Операция. Часто видны дорожка к корню легкого…

Своеобразие клиники, рентгенологической и цитологической картины, несомненные трудности отграничения, в частности от хронической пневмонии, необходимость в то же время раннего распознавания для успешного хирургического лечения побуждает нас остановиться на этой форме рака легкого более подробно. Бронхиоло-альвеолярный рак (син.: аденоматоз легких, желатиновая, или мукоцеллюлярная аденокарцинома, карцинома с альвеолярными клетками, массивный альвеолярный рак, мультицентрический альвеогенический карциноматоид, поверхностные…

Широкое применение крупнокадровой флюорографии, улучшение диагностики и морфологической верификации шаровидных образований легких нередко позволяют диагностировать начальный процесс в виде одиночных узлов. Поскольку бронхиоло-альвеолярный рак необходимо отличать от других округлых образований легких. Заболевание встречается почти одинаково часто у мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Мы наблюдали бронхиоло-альвеолярный рак у больной 27 лет. В…